一、慢性心衰的治疗建议更新 1.射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF:41%<LVEF<49%)治疗建议更新:2021年ESC指南中,仅有利尿剂作为有体液潴留的HFmrEF的Ⅰ类推荐,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂(MRA)仅给予ⅡB类推荐。2023指南中,直接将钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑...
在慢性心力衰竭方面,2021 ESC 心衰指南仅将利尿剂作为伴有液体潴留症状的 HFmrEF 与 HFpEF 患者的 I 类推荐,而其余抗心衰药物如 RAAS 抑制剂、β 受体阻滞剂及 MRA 均只在 HFmrEF 群体中得到 IIb 类推荐,在 HFpEF 群体中甚至没有得到推荐。 表2 HFpEF 治疗建议 随后2021 年 8 月 EMPEROR-Preserved 研究结果...
2021版指南根据LVEF对慢性心力衰竭进行分类,在本次会议上部分专家提出可考虑改变分型为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)以及射血分数正常的心力衰竭(HFnEF),但投票未获通过,2023版指南重点更新仍然保持原有的 HFrEF、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的分类方法。 药物治疗: 2021版...
(1)基于包括DAPA-CKD在内的试验结果以及荟萃分析,2023版指南重点更新建议推荐SGLT-2抑制剂应用于慢性肾脏疾病和2型糖尿病患者,以降低心衰住院或心血管死亡风险(推荐等级I,证据等级A)。 (2)另外,根据FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD试验及对这两项研究的汇总分析,2023版...
本次更新基于EMPEROR-Preserved和DELIEVER两项大型RCT研究所得到的一致性结果,首次推荐SGLT-2抑制剂(达格列净和恩格列净)用于HFmrEF及HFpEF患者的治疗,以降低慢性心力衰竭患者的心衰再住院及心血管死亡风险(推荐等级 I,证据等级A)。 急性心力衰竭 2021版指南从评估、管理、主要治疗措施等方面分别给出建议,强调对因...
本次更新主要包括慢性心力衰竭、急性心力衰竭,以及心衰合并症三大方面。 01 慢性心力衰竭 1、分类方法 2021 ESC 心衰指南根据 LVEF 对慢性心力衰竭进行分类,2023 ESC 心衰指南重点更新仍然保持原有的 HFrEF、HFmrEF、HFpEF 的分类方法。 分为: 射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF ≥ 50%; ...
本次更新主要包括慢性心力衰竭、急性心力衰竭,以及心衰合并症三大方面。 01 慢性心力衰竭 1、分类方法 2021 ESC 心衰指南根据 LVEF 对慢性心力衰竭进行分类,2023 ESC 心衰指南重点更新仍然保持原有的 HFrEF、HFmrEF、HFpEF 的分类方法。 分为: 射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF ≥ 50%; ...
对急性和慢性心衰的治疗策略进行了细微调整，更加强调疾病的个体化治疗。重视合并症管理 新指南更加重视心衰患者的合并症管理，如糖尿病、肾病等，以改善患者预后。本解读的目的和结构 目的 本文旨在详细解读2023年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的更新要点，为临床医生提供实践参考。结构 本文将首先介绍更新要点的...
丨ESC 2023 2023年欧洲心血管年会(ESC)在荷兰阿姆斯特丹盛大开幕。会议首场颁布了5部指南更新,包括《2023 ESC急性冠脉综合征管理指南》、《2023 ESC心肌病管理指南》、《2023 ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》、《2023 ESC心内膜炎管理指南》、《2023重点更新2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》。本报道结合...