一、慢性心衰的治疗建议更新 1.射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF:41%<LVEF<49%)治疗建议更新:2021年ESC指南中,仅有利尿剂作为有体液潴留的HFmrEF的Ⅰ类推荐,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂(MRA)仅给予ⅡB类推荐。2023指南中,直接将钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑...
在慢性心力衰竭方面,2021 ESC 心衰指南仅将利尿剂作为伴有液体潴留症状的 HFmrEF 与 HFpEF 患者的 I 类推荐,而其余抗心衰药物如 RAAS 抑制剂、β 受体阻滞剂及 MRA 均只在 HFmrEF 群体中得到 IIb 类推荐,在 HFpEF 群体中甚至没有得到推荐。 ...
回顾《2021 ESC急慢性心衰诊断和治疗指南》(简称2021 ESC心衰指南)[1],打破传统“金三角”治疗方案,推荐包括钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂(...
在慢性心力衰竭方面,2021 ESC 心衰指南仅将利尿剂作为伴有液体潴留症状的 HFmrEF 与 HFpEF 患者的 I 类推荐,而其余抗心衰药物如 RAAS 抑制剂、β 受体阻滞剂及 MRA 均只在 HFmrEF 群体中得到 IIb 类推荐,在 HFpEF 群体中甚至没有得到推荐。 表2 HFpEF 治疗建议 随后2021 年 8 月 EMPEROR-Preserved 研究结果...
本次更新主要包括慢性心力衰竭、急性心力衰竭,以及心衰合并症三大方面。 01 慢性心力衰竭 1、分类方法 2021 ESC 心衰指南根据 LVEF 对慢性心力衰竭进行分类,2023 ESC 心衰指南重点更新仍然保持原有的 HFrEF、HFmrEF、HFpEF 的分类方法。 分为: 射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF ≥ 50%; ...
回顾《2021 ESC急慢性心衰诊断和治疗指南》(简称2021 ESC心衰指南)[1],打破传统“金三角”治疗方案,推荐包括钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在内的4类药物作为射血分数降低型心衰(HFrEF)患者的...
本次更新基于EMPEROR-Preserved和DELIEVER两项大型RCT研究所得到的一致性结果,首次推荐SGLT-2抑制剂(达格列净和恩格列净)用于HFmrEF及HFpEF患者的治疗,以降低慢性心力衰竭患者的心衰再住院及心血管死亡风险(推荐等级 I,证据等级A)。 急性心力衰竭 2021版指南从评估、管理、主要治疗措施等方面分别给出建议,强调对因...
近日,由国家心血管病中心发起,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会联合中国医师协会心力衰竭专业委员会及中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会共同撰写的《国家心力衰竭指南2023》(完整版)(以下简称“指南”)正式发布。 指南共包括20部分,14个图,37个表,35个亮点。本文整理了指南的35个亮点,以飨读者。
“临危不惧·急诊心血管急症教育平台”由中国医学科学院阜外医院急诊中心主办,以心血管急症的规范化处理为主题,强调了多学科整合医疗的模式,讲题除心血管重症诊疗流程、指南解读外,也包含疑难复杂心脏重症患者的诊断、鉴别诊断及与心血管重症相关的边缘学科讲题,目的是规范心血管病急症的处理,提高综合医院急诊科按照指南...
对急性和慢性心衰的治疗策略进行了细微调整，更加强调疾病的个体化治疗。重视合并症管理 新指南更加重视心衰患者的合并症管理，如糖尿病、肾病等，以改善患者预后。本解读的目的和结构 目的 本文旨在详细解读2023年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的更新要点，为临床医生提供实践参考。结构 本文将首先介绍更新要点的...