Recommendation：在获得更多使用头孢西丁或头孢替坦的临床结果数据和确定最佳剂量之前，不建议使用头霉素治疗ESBL-E感染。依据：头霉素对ESBL酶通常有体外活性。但推荐意见依据以下几点：美国目前的头霉素只有两种（头孢西丁和头孢替坦），而现有的头霉素 VS 碳青霉烯用于ESBL-E治疗的观察性研究中，只有31例患者使用了头孢西丁
哌拉西林-他唑巴坦不推荐用于治疗ESBL-E引起的尿路外感染,即使证明对哌拉西林-他唑巴坦易感性。 原理 哌拉西林-他唑巴坦显示出对诸多ESBL-E的具有体外活性。关于哌拉西林-他唑巴坦 治疗ESBL-E感染的有效性,观察性研究的结果相互矛盾。一项ESBL-E 血流感染的随机...
作为本次《共识》的牵头专家,张国强教授特别指出,由于急诊患者病情复杂、危重、免疫功能低下等特点,急诊科是ESBL-E感染的“重灾区”之一,且急诊患者一旦发生感染,病情往往比较严重,严重者甚至出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、休克等情况。因此,极有必...
作为本次《共识》的牵头专家,张国强教授特别指出,由于急诊患者病情复杂、危重、免疫功能低下等特点,急诊科是ESBL-E感染的“重灾区”之一,且急诊患者一旦发生感染,病情往往比较严重,严重者甚至出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、休克等情况。因此,极有必要针对急诊ESBL-E感染患者诊疗相关常见与核心问题制订行业内专家共识,提...
(4)血流感染:首先应明确感染的来源,积极处理原发病灶,如血管内导管相关血流感染,应拔除导管,明确感染灶后立刻进行抗菌治疗,碳青霉烯类抗菌药物是治疗重度ESBL-E血流感染的首选,在轻中度或低风险来源的血流感染,可以考虑使用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。
编者按:超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌最为常见,产ESBLs肠杆菌(ESBL-E)也成为急危重患者耐药菌感染的主要致病菌之一。尽管国内外临床指南推荐使用碳青霉烯类药物治疗ESBL-E引起的感染,但考虑到近年来愈发严峻的碳青霉烯类耐药形势,临床仍需探索更多新...
在治疗ESBL-E感染方面,顾伟教授认为临床医生要根据患者感染部位及病情严重程度的不同而选择不同种类的抗生素。在《共识》中对于非危重ESBL-E感染的患者,无论是呼吸道还是血流感染,都可以使用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林他唑巴坦);β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂可作为重症感染患者使用碳青霉烯类...
一、泌尿系感染 呋喃妥因、复方新诺明是治疗产ESBL肠杆菌科细菌(ESBL-E)所致非复杂性膀胱炎的首选抗生素,已被证明是膀胱炎患者的安全有效选择。尽管氟喹诺酮类(例如环丙沙星、左氧氟沙星)和碳青霉烯类也能对ESBL-E引起的膀胱炎有效,但当有其他安全有效的选择时,仍要限制这些药物的使用。其原因不仅在于保留药物...
东京都儿童医疗中心研究人员探究 NICU 新生儿 ESBL-E 定植及感染情况,1.3% 新生儿定植,11.4% 发生感染。 摘要:目的:产超广谱 β- 内酰胺酶肠杆菌科细菌(Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales,ESBL-E)在新生儿中日益流行。本研究旨在描述入住新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的...
ESBL-E 引起感染抗菌药选择 对于明确或怀疑肠杆菌科细菌感染的呼吸道感染患者而言,首先需要进行产 ESBLs 危险因素评估,然后根据感染严重程度进行抗感染治疗。 1.对于产 ESBLs 高风险的社区获得性肺炎(CAP)人群 首选药物为碳青霉烯类、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦,次选药物为替加环素。 2.对于产 ESBL...