第三代药物：奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼 适应证：奥希替尼：① EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗；②既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗；③用于ⅠB～ⅢA期EGFR基因外显子19缺失或21外显子L858R置换突变的NSCL...
1.第一代—>第三代:一线治疗先用一代TKI,耐药后出现T790M突变使用第三代TKI,如奥希替尼,耐药后再选用化疗或其他治疗; 2.第二代—>第三代:一线治疗先用二代TKI,耐药后出现T790M突变使用第三代TKI,如奥希替尼,耐药后再选用化疗或其他治疗; 3.第三代—>X:一线治疗直接使用第三代TKI,耐药后再根据其耐药机制...
在2024年2月,《Front Oncol》期刊上发表了一篇来自中国的回顾性研究,该研究回顾性地分析了三代EGFR-TKI药物伏美替尼在实际临床环境中治疗带有EGFR突变(19del/21L858R)的晚期NSCLC患者的效果和安全性。研究共纳入了73名患者,其中32名(43.8%)在研究开始时就存在脑转移。在26名脑部有可评估病灶的患者中,颅内客观缓...
本综述支持将第二代TKI阿法替尼用于特定罕见突变，并考虑第三代TKI奥希替尼作为其他罕见突变的治疗选择。随新测序技术的提高和全球采用二代测序的增加，罕见EGFR突变的检出率将增加，需要更多前瞻性试验验证不同药物的疗效。
三代药:9291、艾氟替尼(国产三代)等。三代药目前最广为熟知的就是9291了,被誉为一代神药,首先是解决了一代二代EGFR药物的耐药问题,一二代药物在长期使用后,接近50%的患者会再次出现T790M突变导致耐药,而92则专门针对这个位点开发,能够与之结合并抑制EGFR基因的活性,达到再次控制肿瘤及治疗的效果;其次是92具有...
罕见EGFR突变对TKIs的RR值普遍低于常见突变,然而,二代TKIs在不常见EGFR突变中仍显示出中度活性,阿法替尼支持在G719X、S768I、E709X和L747X突变以及复合罕见突变中的应用。而对于L861Q等其他罕见突变,除了阿法替尼之外,基于第三代TKI奥希替尼的...
本系统综述支持将第二代TKI阿法替尼用于G719X、S768I、E709X和L747X突变以及复合罕见突变。对于L861Q等其他罕见突变,考虑到第三代TKI(如奥希替尼)的活性和毒性,也可考虑使用。 研究背景 肺癌仍然是全球癌症死亡的最常见原因,其中NSCLC占80%-85%。EGFR激酶结构域的激活突变是NSCLC中最常见的可作为靶点的变异,...
其中,EGFR基因突变是肺癌患者贼常见的突变,多数患者使用靶向药物有较好的疗效,但不可避免地会出现耐药。而基因解码技术的出现使得我们可以实时地监控肿瘤基因突变情况,为药物的选择和使用提供基础信息。 肺癌EGFR一二三代靶向药该如何选择? 基因解码案例: 李女士的父亲患肺癌,术后病理活检显示为肺腺癌,送检组织样本至佳...
在第一代TKI治疗的过程联合化疗,或者是希望可以延缓耐药时间,虽然暂时没有大规模的数据,但是通过化疗对癌细胞无选择地杀伤,延缓携带耐药基因突变的癌细胞过度繁殖,或者是一个策略。 8 您是否使用了第二代靶向药物? 多数病友并没有选择第二代靶向药物阿法替...