不同三代EGFR-TKI不良反应谱总体相似,包括皮疹、腹泻、肝功能异常、血液系统毒性等;但是,不同三代EGFR-TKI常见不良反应的发生率和严重程度存在差异,以下对已在中国上市的三种EGFR-TKI安全性进行详细梳理。 一 奥希替尼 FLAURA研究报道了目前为止三代EGFR-TKI中最长的一线治疗药物中位暴露时间,奥希替尼组患者中位暴露...
EGFR-TKI导致腹泻的确切机制尚不明确,有研究提示可能与氯离子的过度分泌有关。EGFR-TKI治疗后,腹泻发生的频率较高,甚至可能出现临床上较为严重的腹泻。在目前已公布的不同EGFR-TKI的III期临床研究中,腹泻的总体发生率报道为9.5%-95.2%,≥3级的发生率为 1%-14.4%(表3)。 1.1.2 EGFR-TKI相关性腹泻的临床诊断 ...
EGFR-TKI导致腹泻的确切机制尚不明确,有研究[5]提示可能与氯离子的过度分泌有关。EGFR-TKI治疗后,腹泻发生的频率较高,甚至可能出现临床上较为严重的腹泻。在目前已公布的不同EGFR-TKI的III期临床研究中,腹泻的总体发生率报道为9.5%-95.2%,≥3级的发生率为1%-14.4%[1,2,5,6,8-11](表3)。 1.1.2 EGFR-...
1.1.1 EGFR-TKI相关性腹泻的发生率 EGFR-TKI导致腹泻的确切机制尚不明确,有研究提示可能与氯离子的过度分泌有关; 1.1.2 EGFR-TKI相关性腹泻的临床诊断 腹泻的临床表现主要为大便次数明显增多和大便性状的改变; 1.1.3 EGFR-TKI相关性腹泻的临床评估 临床上,一旦诊断为EGFR-TKI所致腹泻,应对腹泻进行合理评估,了解腹...
EGFR-TKI 不良反应谱总体相似,最常见的仍是皮肤黏膜反应、消化道反应、血液学毒性及肝功能损伤。而 QT 间期延长、血 CPK 升高、间质性肺病等不良反应发生率低,但一旦发生可能相对危险性高,需要特别关注。另外,不同 TKI 药物在不良反应的发生频率和严重程度上存在一定差异。
表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗药物,临床应用逐渐增加。相比化疗,EGFR-TKI有其特有的不良反应,最常见的消化系统不良反应主要包括腹泻和肝损伤。 EGFR-TKI相关性腹泻的总体发生率报道为9.5%~95.2%,其机制尚不明确,可能与氯离子过度分泌有关。此外,肠道...
三代EGFR-TKI包括奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼,总体来看,不同三代EGFR-TKI不良反应谱总体相似,包括皮疹、腹泻、肝功能异常、血液系统毒性等,在发生频率和严重程度上存在差异[1]。例如,奥希替尼皮疹、腹泻、白细胞减少、血小板减少等类型的不良事件发生率相对较高。阿美替尼主要不良事件包括皮疹、腹泻、血肌酸磷酸...
EGFR-TKI治疗晚期NSCLC≥3级不良反应17%-36%,给很多病友在生活中带来不便,EGFR-TKI类要物的不良反应都是类似的,主要包括皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔粘膜炎、肝损伤、间质性肺疾病、血肌酸磷酸激酶升高等。 (一)肝损伤不良反应的处理 在治疗前需要:认真阅读EGFR-TKI类药物的说明书,了解药物肝毒性的整体情况、禁忌证...
腹泻EGFR-TKI类药物另一项常见的不良反应是腹泻,发生率约为55%,其中3/4度毒性为6%。轻度腹泻比较容易控制,对症治疗或短期的洛哌丁胺即可缓解,几乎不需要调整TKls药物剂量。同时应评估是否合并了其他危险因素,例如有导泻作用的食物、胃肠动力药物、大便软化剂等,治疗中应首先去除上述诱因。去除诱因后,经过静脉补液、抗...
耐药机制 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是 EGFR 突变晚期肺腺癌患者的一线治疗方案。然而在中位治疗 8-20.8 个月后,患者常发生继发性耐药,导致疾病进展。因此,EGFR-TKI 耐药的后续治疗成为临床实践中亟待解决的问题。 间质表皮转化因子(MET)基因扩增是 EGFR-TKI 耐药的主要机制之一。目前已有多项临...