DIP,即Diagnosis-Intervention Packet,中文一般称为“按病种分值付费”或“按病种分值付费模式”,是中国近年来推行的一种新的医保支付方式。它是通过为每种疾病制定一个标准分值,将医疗费用与该分值挂钩,从而控制医疗费用增长的一种方式。2.2 DIP的产生背景DIP模式的提出背景主要源自于中国医疗服务市场的特性以及医疗费用...
文章称，许多医院对将患者自付费用也纳入DRG/DIP管理颇有微词。李跃芳解释，将自付费用纳入DRG/DIP管理是基于两个考虑，一是这些年医药费用的增速高于物价上涨指数和经济社会发展增速，控制医药费用过快增长，是整个医疗、医药、医保行业共同的责任；二是在医疗卫生领域，市场规律会严重失灵，医疗机构对患者进行需求诱导、...
这一待结算款项与DIP付费标准之间形成的差额,就是所谓“结余”,即DIP付费标准超过待结算款项,或“超支”,即为DIP付费标准低于待结算款项。这个节点其实是DIP付费撬动医疗机构主动管控资源消耗的核心。所以,实行“结余留用、合理超支负担”是发挥DIP付费方式经济杠杆的关键政...
而DRG是医保机构就病种付费标准与医院达成协议,医院在收治参加医保的住院病人时,医保机构就该病种的预付费标准向医院支付费用,超出部分由医院自行承担,也就是“结余医院留用,超支不补”。 从这方面来看,DIP能够激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,减少诱导性医...
DRG付费是指根据疾病的严重程度和治疗方式的不同，将疾病划分为不同的疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups，DRGs)，然后按照DRGs的分类标准，对患者进行付费。DIP付费则是基于患者的住院天数、诊断和治疗操作的费用等因素，计算出患者的住院总费用，然后按照总费用的一定比例进行付费。其次，DRG付费和DIP付费的特点有...
DRG/DIP使医保支付有了“天花板”第一财经：国家医保局已经划定了DRG/DIP支付方式改革的时间表，到2025年底，DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。您认为这种新型的支付方式与传统的按项目服务相比，优势有哪些？它的核心是什么？廖藏宜：DRG付费始于上世纪80年代...
DRG(疾病诊断相关分组)和DIP(按病种分值付费)是医保支付方式。1⃣️DRG是把疾病按诊断、治疗方式等因素分组,医保按组定额付费。例如,单纯性阑尾炎手术患者被归为一个DRG组。假设这个组的医保支付定额是8000元。如果医院治疗一位单纯性阑尾炎患者,实际花费7500元,那么医院就有一定的结余;但如果实际花费超过8000元...
由于DRG/DIP付费是一个庞大的政策体系，故本文只针对于DRG/DIP怎么付费进行核心要点说明。一、预算总额无论是DRG付费还是DIP付费，医保基金都会制定“预算总额”。由于医保基金的收入是有限的；医保基金的使用又要坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；医保基金不仅用于DRG/DIP付费，还要用于门诊慢特病、异地...
1)DIP是病例组合(Case Mix,CM)的一种,是对传统病种付费的升级 2)DRG也是CM的一种,是把特征类似的诊断和治疗方式打包成一组 3)两者相同点 4)两者差异点 5)各自的突出优势 6)DRG和DIP:未来融合的可能性 4. 相关专有名词 1. 什么是DRG? 涉及DRG的体系、设计和管理时,不加“s”,涉及DRG具体分组时,会加...
低倍率病例是指住院医疗总费用低于所入DRG组/DIP病种支付标准或者例均费用规定倍数的病例。倍率=该病例住院医疗总费用÷该病例所入组DRG组/DIP病种支付标准或者例均费用注：1、一般DRG费率法的地区用该支付标准（权重×费率）作为分母计算倍率；2、DRG点数法、DIP付费的地区用例均费用作为分母计算倍率；3、各地详见本...