药物性肝损伤(DILI)作为药物不良反应中的重大议题,其严重性不容小觑,极端情况下可诱发急性肝衰竭乃至致命后果。《中国药物性肝损伤诊治指南(2023版)》深刻指出,当前面临的药物种类繁多、处方差异及用药习惯迥异,加之对人群异质性、损伤机制、风险因素及...
间接型DILI是近年提出的新观点,也是目前DILI领域面临的新挑战。在抗风湿病药物中,间接型DILI常见,其管理上的挑战是巨大的,如:大剂量糖皮质激素或某些单抗导致的病毒性肝炎再激活,英夫利西单抗等药物诱导自身免疫样肝炎 (DI-ALH)、长期低剂量甲氨蝶呤治疗加重患者原来的脂肪性...
免疫特异质性DILI常表现为快速的过敏反应;而遗传特异质性DILI则与药物代谢酶或转运蛋白的基因遗传多态性紧密相关,使药物代谢或转运障碍,从而诱发肝损伤。 3. 间接性DILI:这一类型同样不容忽视,尤其在抗肿瘤药物广泛应用背景下,如PD-1抑制剂...
Guruprasad P. Aithal教授:在演讲中,我提到DILI患者是一个异质性很大的群体。首先,DILI最大的风险因素是组合疗法,因此,仅仅基于年龄和性别进行分析是不够的。DILI患者是否真的需要治疗也是一个问题。如前所述,我认为我们在检查点抑制剂引起的DILI方...
2023年欧洲肝脏研究协会(EASL)年会-国际肝脏大会(ILC 2023)于2023年6月21-25日在奥地利维也纳举行。首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授团队在会上发表的一项研究描述了DILI人群中PSVD的临床和组织学特征。肝胆相照平台特邀谢雯教授对此研究...
伴自身免疫特征(AI)的药物性肝损伤(DILI)是一种由药物引起的肝损伤综合征。由于多药联合治疗可改变药物诱导的免疫和炎性反应,老年人被认为是DILI的高危人群。 解放军总医院第五医学中心肝病医学部纪冬教授团队对老年群体中AI-DILI的临床...
药物性肝损伤(DILI)是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一,重者可致急性肝衰竭(ALF)甚至死亡。首都医科大学附属北京友谊医院赵新颜教授团队探讨了老年DILI的临床特点及预后,相关成果在第32届亚太肝脏研究协会(APASL)年会发表。肝胆相照平台特...
本研究探讨RECAM和Roussel Uclaf因果关系评估量表(the Roussel Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)用于中国药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)以及传统中草药相关DILI病例的适用性。 研究方法 本研究为一项回顾性多中心...
AIH和DILI之所以较难鉴别是因为两者临床表现相似、AIH自身抗体(表 6-12)不具特异性及DILI缺乏十分可靠的诊断标准。 一般情况下,诊断AIH需要排除药物影响,而药物史则是诊断DILI的前提条件。其中因对乙酰氨基酚等药物导致的固有型DILI与药物剂量密切相关,且个体差异不大...
Polylithiumorganische Verbindungen:XVII. Splatung von 1,1′-Bicyclopropyliden (butterfly olefin) mit Lithiumpulver zu 1,6-Dilithio-3-hexin über (1,3-Dilithiopropyliden)cyclopropan als isolierbare ZwischenstufeWhile for the reductive cleavage of a cyclopropane σ-bond usually two lithium atoms...