在整组人群中,术后ctDNA-MRD检测,有26名患者被判定为阳性,303名患者判定为阴性。 每个病人在术后第三天和术后一个月检测MRD状态,两者中只要有一次判定为阳性,即为术后MRD阳性。 最终,在末次随访时: 术后MRD阳性人群中,复发比例高达80.8%。 术后MRD阴性人群中,这个比例只有16.2%。 术后MRD阳性人群,复发更早...
其实,在临床上有几种情况,1)可手术的病人,手术之后完全没有病灶了,这种情况可能是符合我们做MRD检测、用MRD来指导治疗的;2)患者不做手术,通过放化疗的手段,在我们传统的观念里面,也认为它是可以被治愈的一个疾病,因此我们也可以来探讨...
治疗后可检测到ctDNA或MRD阳性可识别出高风险癌症人群,在许多实体肿瘤中,这些人群的生存率明显较差。尽管目前队列的中位随访时间较短,约为5个月,但治疗后ctDNA阳性患者的PFS明显较差,为6.6个月(HR,7.33;P < 0.001),1年OS估计为89%。这并不出人意料,因为大多数HNSCC复发是在完成治疗后2年内发现的,尽管无事件...
提示术后MRD检测具有潜在的校正TNM分期的价值。 图1 术后ctDNA状态预测早期可手术肺癌患者预后 2. 术后ctDNA状态与辅助治疗获益的相关性 前期研究表明,辅助治疗仅可为MRD阳性患者带来临床获益,这些结果的辅助治疗方式主要为化疗,而辅助靶向治疗与MRD阳性/阴性患者的生存获益的相关性知之甚少。 本研究结果显示:无论术...
MRD,即分子残留病灶(亦称微小残留病灶或可测量残留病灶),其概念源于血液肿瘤,是指经过治疗后,影像学或传统实验室方法不能发现,但通过液体活检发现的肿瘤来源分子异常(外周血可稳定检出丰度≥0.02%的ctDNA,包括驱动基因或其他的I/II类基因变异),代表着肿瘤的持续存在和临床进展可能[1]。广义上说,MRD的检测内容可包含...
ctDNA-MRD的可能价值: 负担评估 疗效预测 复发预测 治疗指导 ctDNA可能在评估肿瘤负担方面发挥作用,因为在多种癌症类型中均已证明ctDNA水平与肿瘤大小相关,ctDNA检测值随肿瘤体积和期数递增。同时,易于血浆取样的优点,使ctDNA水平得以被纵向连续跟踪并得出肿瘤相关突变的状态和趋势,并经常用以评估潜在的肿瘤复发。因此...
⑵ 另一项前瞻性研究针对150名局部结肠癌患者进行术后ctDNA的ddPCR检测【29基因NGS panel检测后利用ddPCR个性化进行2个ctDNA突变检测,MRD灵敏度优于单个ctDNA突变】,结果显示,ctDNA检测阳性的患者与较差的DFS相关(手术后ctDNA阳性,HR=17.56;随访期间ctDNA阳性,HR=11.33);9 ...
可以用于肿瘤检测的分子标记物有很多,包括循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell, CTC)、循环肿瘤DNA(Circulating Tumor DNA, ctDNA)、非编码RNA(miRNA、lncRNA、piRNA等)、外泌体和循环蛋白(CA125、CEA、PSA等)等。其中ctDNA是目前用于开发肿瘤MRD检测的明星生物标志物[2]。
一项Meta分析研究显示,ctDNA浓度与肺癌死亡风险明显相关,治疗后短时间内检测ctDNA的浓度变化及微小残留病灶(MRD)可能预测患者预后。在术后ctDNA状态与复发率方面,来自斯坦福大学的Diehn等研究发现,对40例I-Ⅲ期肺癌患者经根治性手术治疗后的255份ctDNA 样本和54 例健康成年人的ctDNA 样本,基于肿瘤个体化深度测序谱(...