可以区分三大类 COVID-19 后遗症:所谓的不可逆损伤、可逆损伤和未确定发展的损伤(图 2)。 图2,a)矢状面,b)冠状面和 c)在 COVID-19 后 4个月进行的胸部高分辨率计算机断层扫描的轴向多平面重建显示肺实质的后遗症与纤维化不可逆病变的存在和牵拉性支气管扩张有关( 右上图,c 的高倍放大图像),可逆性病...
在疫情早期,我们认为患者的病变主要集中在肺部,命名也是「肺炎」,随着对SARS-CoV-2病毒发病机制研究的不断深入,目前已经明确COVID-19是一种全身性疾病,2020年7月10日,《 Nature Medicine 》发文显示,呼吸、血液、心血管、肾脏、胃肠道、...
因此,需要强调三点:(1)肺顺应性相对正常的患者的高潮气量和呼吸努力可与无呼吸困难和空气饥饿共存(所谓的“无症状性低氧血症”);(2)呼吸急促通常是呼吸努力增加的晚期征兆;(3)高吸气力导致整体肺应激和劳损过大(图2).在COVID-19中,肺部不均匀性和炎症引起的机械...
该患者患有持续低水平的循环CD4+和CD8+ T淋巴细胞和中性粒细胞减少症;住院第10天的胸片显示双侧肺弥漫性实变;治疗策略包括综合性的抗病毒、抗细菌、抗真菌和糖皮质激素治疗。该患者的SARS-CoV-2病毒转阴时间为发病后的第39天,提示人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染可能会延缓SARS-CoV-2的清除。此外,该患者血液中的白...
中国疾控中心发布的一份基于约44500例确诊感染者的报告显示[1],国内COVID-19相关死亡病例中,无非危重症患者。世界卫生组织的报告中指出,COVID-19重症患者的死亡率超过50%[2]。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是COVID-19重症患者的主要致死并发症之一[3]。因此,ARDS的有效防治是COVID-19治疗中亟待攻克的一大难题。
双侧肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性心脏损伤、急性肾损伤和继发感染等并发症发生在发病后 12-19 天内。与非幸存者相比,存活者在发病后病毒清除的中等持续时间为20日(17-24日),后者在病毒退出前继续消除病毒。 与COVID-19演变有关的基础合并症 ...
如果非重症 COVID-19 患者满足以下一项或多项要求,则被认为处于中等住院风险(3%): 年龄超过 65 岁、患有肥胖症、患有糖尿病和/或慢性心肺疾病疾病、慢性肾脏或肝脏疾病、活动性癌症、残疾人以及患有慢性疾病的合并症的人。 非重症COVID-19 患者如果诊断出免疫缺陷综合征,或因器官移植或自身免疫性疾病而接受免疫...
另外,衰老与ACE2过表达、性激素和生长激素的减少、营养不良和维生素D缺乏、线粒体功能障碍和氧化应激障碍、合并症增多和运动量减低等相关的诸多效应密切相关,老年人感染新冠后更多出现如ARDS、血栓形成、肾功能衰竭等合并症,共同导致了老年人群COVID-19严重程度和病死率更高[23, 24, 25]。
总共包括10个病例对照研究(表1) ,9个病例系列(表2)和12个单一病例报告(补充表1) ,包括944例和401例对照。总之,所有的病例对照研究经国家卫生研究所病例对照研究质量评估工具评估为中等质量。尽管在病例对照研究中纳入了对照组,但观察到在先前存在的合并症中仍然存在显著的异质性,这可能导致潜在的选择偏倚。报告...
感染严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2),被诊断患有冠状病毒病-2019(COVID-19)的患者,在急性感染或住院后经常会出现一系列后遗症状。欧洲呼吸学会(ERS)旨在确定可能对患者生活质量(QoL)产生积极影响的后续治疗的最佳策略,成立了工作组,确定了八个临床问题并对其进行了优先排序。有针对性的文献检索将“...