Brunelli等12入选了34963名患者,研究同样得出血红蛋白变异性和全因死亡相关,每增加1g/L 血红蛋白变异性,其相对危险度增加1.93倍。由此可见,MHD患者的血红蛋白变异性越大,其患病的机率及住院率就越大,死亡风险随之增加。 维持性血液透析患者血红蛋白变异与心脑血管事...
对存在营养风险的老年患者早期实施ONS可降低平均住院时间、减少医疗费用、提高免疫力、改善预后[12]。研究显示,对于合并有PEW的老年MHD患者,与单纯接受推荐膳食摄入(蛋白质:1.0~1.2 g/kg/d、能量:30~35 Kcal/kg/d)组相比,在其基础上补充高能量ONS可以显著改善患者的能量供应、营养状况、贫血和生活质量[18]。此外...
高磷血症可较早出现于 CKD 患者,并广泛存在于 CKD 5 期患者中,尤其是维持性血液透析(MHD)患者。控制高磷血症是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)治疗的关键。临床上往往会选择使用磷结合剂进行降磷治疗,…
此外,在四川地区进行的一项真实世界研究纳入2020年7月1日至2021年6月30日在四川省肾脏疾病医疗质量信息管理系统登记、至少接受一次血清Ca、P、iPTH检测、年龄>18岁的维持性血液透析(MHD)患者。收集患者ID、性别、年龄、血钙、血磷、iPTH、血红蛋白、白蛋白水平。评估每例患者在研究期间收集的最后一次透析前数据。校正...
应用低钙透析液利于控制应用低钙透析液利于控制CKD-MBD 3,276例MHD患者,使用1.25mmol/L透析液者较使用1.50mmol/L者钙、磷达标率更高Am J Nephrol 2011,33(5):427-437 钙离子浓度为1.25-1.50mmol/L的透析液可以降低透后高钙血症,允许患者服用更大剂量的活性维生素D和含钙磷结合剂,减少无动力骨病,但可能刺激...
在这些研究中,肌肉减少症(定义为存在低肌力而无低肌量)与死亡率的关系比肌肉减少症(定义为存在低肌力和低肌量)或前肌肉减少症(定义为存在低肌量而无低肌力)更密切。这些数据表明,与评估肌肉质量相比,评估肌肉力量可能是MHD患者预后的一个更重要因素。
40例CKDⅤ期MHD患者继发性甲旁亢术后补钙的护理探讨
6、强化教育,改善血磷控制——一项 Meta 分析纳入 10 项随机对照研究,共 908 例维持性血液透析(MHD)患者,评估比较接受强化患教与未接受的患者血磷的差异。结果显示,与对照组相比,强化教育可显著降低患者血磷水平(P < 0.01)。 除饮食管理外,应用磷结合剂的作用和意义 ...
1、 拟钙剂治疗MHD患者SHPT专家共识工作组,左力.拟钙剂治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的中国专家共识(2024版)[J].中国血液净化,2024,23(10):721-735.2、 Suetonia C Palmer, et al. Am J Kidney Dis . 2020 Sep;76(3):321-330.3、 Sarnak MJ, et al.Circulation. 2003, 108(17...
MHD 1.研究背景 矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)患者普遍存在的一种疾病,它与肾小球滤过率下降、磷-钙代谢失衡和继发性甲状旁腺功能亢进有关。在CKD-MBD的发展过程中,肾小球滤过率的下降、磷钙代谢和甲状旁腺功能的变化,都会影响到骨骼的生长和代谢,最终导致骨骼的疾病和异常。此外,CKD-MBD还与心...