笔者认为CASTLE-AF研究尚可能存在以下不足:1.未进行意向性分析,射频导管消融组21例随机后被排除,传统治疗组13例被排除;2.入选患者包含了阵发性房颤、持续性房颤和长时程房颤,其导管消融的成功率和预后不同,产生混杂因素;3.未分析房颤...
犹他大学的Marrouche博士将在大会报告多中心(48个)参加的CASTLE-AF试验。本研究入选了420例收缩期心力衰竭植入ICD或者CRT-D合并AF的患者,AF患者分为消融(179名) 或常规治疗(184名)两组。CASTLE-AF试验选择的主要终点是60个月全因...
Marrouche教授在欧洲心血管年会(ESC)上公布了房颤合并左室收缩功能不全患者导管消融与药物治疗对比研究(CASTLE-AF trial)结果,为房颤合并心衰患者的非药物治疗提供了新思路。 CASTLE-AF为一项多中心随机对照研究,旨在探究导管消融与传统标准治疗相比,是否改善房颤合并心衰患者的死亡率。该研究纳入标准为:①症状性阵发性...
2017年8月27日,Nassir F. Marrouche教授在欧洲心血管年会(ESC)上公布了房颤合并左室收缩功能不全患者导管消融与药物治疗对比研究(CASTLE-AF trial)结果,为房颤合并心衰患者的非药物治疗提供了新思路。 CASTLE-AF为一项多中心随机对照研究,旨在探究导管消融与传统标准治疗相比,是否改善房颤合并心衰患者的死亡率。该研究...
研究背景和目的 2018年发表的CASTLE-AF研究证明(图1),对于心房颤动终末期心力衰竭患者,与药物治疗相比,导管消融可显著降低全因死亡和心衰再住院风险。此外,多项研究也证实了导管消融在改善症状、逆转心脏重构、减少房颤负荷等方面的获益。然而,心房颤动终末期心力衰竭患者往往被排除在研究人群之外,对于这部分患者,及时...
心力衰竭与心房颤动常常相互伴随发生。以往研究证实对心力衰竭合并心房颤动患者进行射频消融术可以有效地缓解患者症状,提高心功能进而提高生活质量,但与传统的治疗手段相比,射频消融术是否可以改善死亡率及住院率等仍属未知。近期召开的ESC大会上公布的CASTLE-AF研究对此进行了探讨。
在心血管疾病的治疗中，心力衰竭（HF）和房颤（AF）长期以来一直是两个临床上最具挑战性的症状。这些患者常常因心脏功能的严重受损而面临较差的预后。虽然药物治疗和心脏再同步化治疗（CRT）等策略已被广泛研究并应用于临床，但如何更有效地改善这些患者的生活质量和生存率仍然是一个未完全解决的问题。随着心脏电生理...
图1. CASTLE-AF研究试验设计 研究结果 主要研究终点为全因死亡率或心衰恶化住院的复合终点事件。次要终点为全因死亡率、心血管相关死亡率、脑血管意外、心衰恶化住院、心血管原因意外住院、全因住院率、QoL、ICD治疗次数(电击以及ATP)、室速/室颤次数、房颤负担、无房颤间期、LVEF、运动耐量以及右室起搏比例。在平均...
在心血管疾病的治疗中,心力衰竭(HF)和房颤(AF)长期以来一直是两个临床上最具挑战性的症状。这些患者常常因心脏功能的严重受损而面临较差的预后。虽然药物治疗和心脏再同步化治疗(CRT)等策略已被广泛研究并应用于临床,但如何更有效地改善这些患者的生活质量和生存率仍然是一个未完全解决的问题。随着心脏电生理学和介...
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