糖皮质激素具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。对于中重度SLE活动的传统治疗药物,尤其是对于合并重要脏器损伤,比如狼疮性肾炎、狼疮性脑病等狼疮危象时,激素冲击治疗可以快速控制疾病活动。传统治疗中,多数SLE患者需要长期小剂量糖皮质激素维持,保证病情处于缓解状态。但激素不良反应让人望而生畏,最直观表现包括满月脸、...
近年来,糖皮质激素在肿瘤治疗领域应用日益广泛。有研究显示,糖皮质激素通过影响酪氨酸激酶对T细胞受体信号...
(2)难治性SLE患者:根据2019 EULAR/ACR 分类标准诊断为SLE,且经大剂量糖皮质激素(≥1mg/kg/d泼尼松或等效量其他激素)+羟氯喹+至少2种DMARDs(包括环磷酰胺、MMF、巯唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、西罗莫司、来氟米特、泰它西普、贝利尤单抗...
这种不良反应被认为是由于CAR-T细胞与肠上皮细胞上的GCC结合所致。值得注意的是,这些腹泻均为暂时且可控,其症状在接受包括糖皮质激素在内的药物治疗后得到了迅速有效缓解。除腹泻外,其他观察到的不良事件主要为1~2级,包括乳酸脱氢酶升高、贫血、低白蛋白血症以及CRS。值得关注的是,研究未出现3级或以上的CRS,...
糖皮质激素是治疗SLE的基础用药,以激素为基础的传统疗法仍存在反应率不足、复发风险高、副作用明显等问题。 与传统药物相比,靶向性的生物药能够高特异性结合靶点,减少全身性副作用发生,提高治疗窗口从而提升疗效和安全性。 目前已经有两款用于治疗SLE的生物药于中国...
糖皮质激素也用于治疗严重的CRS,但可能对CAR-T细胞功能产生负面影响。导致严重CRS的因素包括恶性细胞的高负荷、大剂量的CAR-T细胞以及CAR结构中共刺激信号域的选择。对这些因素的了解使我们能够采用一种适应风险的方法,包括降低CAR-T细胞剂量。 早期的临床、实验室和细胞因子数据表明,CRS和巨噬细胞活化综合征之间存在...
“很多SLE患者在使用激素及多种免疫抑制剂后仍不能控制病情,灿灿就是非常典型的例子,我们已经给她使用了糖皮质激素+羟氯喹+环孢素A+赛可平+贝利尤单抗等5种药物治疗,但病情仍有反复。前不久复诊时还发现了尿蛋白,检查结果显示24小时尿蛋白定量高达2000毫克,如果继续升高,很有可能会发展成为肾病综合征和慢性肾...
SLE发病机制复杂,治疗包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂等多种药物,治疗目标延缓疾病进展,降低器官损害,改善预后为主。一直以来,都被认为是一种不可治愈的疾病。近年,随着CAR-T细胞疗法逐渐走向成熟,其应用方向也从单一的肿瘤,向SLE等多种自身免疫性疾病方向扩展。2021年8月5日, GeorgSchett等人...
对于系统性红斑狼疮,目前常用的治疗方法包括激素治疗、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂等。其中糖皮质激素、免疫抑制剂等传统疗法伴随着严重的副作用,糖皮质激素常见副作用包括高血压、高血糖、消化道溃疡等副作用,免疫抑制剂则对肝肾功能有毒性作用等;抗疟药临床常用氢氯喹,也存在不良反应。中国系统性红斑狼疮研究...