研究表明,血浆 BNP和NT-proBNP水平可作为无明显心血管系统症状患者发生心力衰竭以及其他心血管事件的预测因子,血浆中二者水平高于第80个百分位的患者,其死亡率及发生重大心血管事件的风险均显著增高。此外,血浆 BNP和NT-proBNP水平可用于急性冠脉综合征及稳定性心绞痛患者的预后评估,其水平越高,预示不良结局风险越高。
pre-proBNP 含有 134 个氨基酸,随后被蛋白酶剪切为含有 108 个氨基酸的 B 型利钠肽原(proBNP)和 26 个氨基酸的信号肽。 在分泌过程中,proBNP 被内切酶进一步裂解为含有 76 个氨基酸的 NT-proBNP 和含有 32 个氨基酸的 BNP,二者产生的比例为 1∶1,随后两者分泌入血。 简单来说,发生心衰时,心室壁张力变大可...
NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段,与BNP相比,半衰期更长,更稳定,其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放,因此更能反映BNP通路的激活。血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度450pg/ml诊断急性心衰的敏感性...
BNP/NT-proBNP 是心衰患者死亡和再次入院的独立危险因素,预后判断价值通常优于其他生物标记物,如内皮素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子α、C- 反应蛋白等。患者入院即检测 BNP/NT-proBNP 有助于远期风险的评估。任何时间单次测定的 BNP /NT-proBNP 均有助于危险分层。重复测定会提供更多的预后信息。 在临床应用中,...
BNP和NT-proBNP的来源 心肌细胞受到压力/牵拉刺激后,即心室容积扩张、压力负荷增加时,首先形成一个含134个氨基酸的B型利钠肽原前体(pre-proBNP),随后蛋白酶切掉N端26个氨基酸的信号肽变成含有108个氨基酸的B型利钠肽原(proBNP),后者在内切酶作用下等摩尔地裂解为一个N端...
BNP主要通过位于肝脏、肾脏和血管内皮的受体清除,部分经肾脏清除;而NT-proBNP则主要经肾小球滤过清除,因此 NT-proBNP 受肾功能不全的影响更大。 BNP的半衰期约为20 min,NT-proBNP的半衰期约为60～120 min(更便于临床应用)。 诊断心衰有何不同? BNP/NT-proBNP 是急性心衰最重要的生物标志物,有着极高的敏感性...
- NT-proBNP 检测上限应至少达到 30000 ng/L - BNP 检测上限应至少达到 5000 ng/L - BNP/NT-proBNP 检测下限 5 ng/L • 质量控制:至少选择包括诊断界值附近浓度在内的 2 个水平质控品参加上级管理机构开展的室间质评活动;设备间的检测偏倚应小于 10%。
BNP由第77-108个氨基酸残基组成,抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统和肾上腺素活性,具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用;NT-proBNP由第1-76个氨基酸残基组成,无生物活性;当心肌受到牵张刺激时将二者同时释放入血液循环中。 NT-proBNP与BNP的代谢 BNP的清除有3种途径,即通过与钠尿肽C型受体(NPR-C)结合被清除...
NT—proBNP与BNP测定结果的关系 目的以Triage BNP为参照,确定NT-proBNP与BNP之间测定结果的关系。方法37份标本同时测定BNP和NT-proBNP,做相关性分析。结果①BNP(x)与NT-proBNP(y)的直线回归方程为y=3.3128x + 83.031,r=0.9685。②按照BNP的参考值83.72 pg/mL,女性60岁,男性<158.17 pg/ml,女性<205.54 pg/ml,...
NT-proBNP 与 BNP：同一「前世」，不同「今生」对于 BNP 和 NT-proBNP 来说，两者在半衰期、生物活性、稳定性和外界药物影响方面存在差异，具体见表 1。表 1 BNP 和 NT-proBNP 的主要区别 《2017 美国心脏病学学会（ACC）专家共识》指出：对于接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或 β 受体阻滞剂药物...