BNP 及 NT-proBNP 均属于利钠肽(NP)家族,用于急性和慢性心力衰竭的诊断和鉴别诊断、风险分层和治疗监测和预后,出院前的利钠肽检测有助于评估心衰患者出院后的心血管事件风险[2]。但二者的生化特征,及在心衰诊断中的应用均有所不同(表 1、表 2)...
NT-proBNP（> 125 ng/L）是判断射血分数保留的心衰的主要指标。NT-proBNP：判断急性胸痛相关疾病预后潜力大 NT-proBNP 不仅用于心力衰竭诊断，还可用于判断急性胸痛相关疾病的预后，主要有以下几点：NT-proBNP 升高的急性冠脉综合征患者早期介入治疗受益非常明显；利钠肽水平随时间推移明显降低者预后良好；NT-proBNP ...
BNP 的排除截点为 <35 pg/ml,NT-proBNP 的排除截点为 <125 pg/ml,即如果 BNP/NT-proBNP 小于排除截点,慢性心衰的可能性很小。 (2)BNP/NT-proBNP 在慢性心衰中的诊断截点 诊断慢性心衰的 BNP/NT-proBNP 截点难以确定,因为慢性心衰患者的 BNP/NT-pr...
BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L时通常可排除急性心衰。BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L时通常可排除慢性心衰。诊断急性心衰时NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层,如下表: 3、冠心病中的应用 BNP及NT-proBNP可以作为评价冠心病患者冠状动脉病变的严重程度和危险分层的辅助指标,是预测AMI患者心源性死亡的最佳...
表1 BNP 和 NT-proBNP 的主要区别 总结来说:BNP 半衰期较短,约 20-22 min,在了解患者即刻情况时更有价值;NT-proBNP 半衰期相对更长,为 120 min,外周血中的浓度更高,体外更加稳定,更适于临床监测。 BNP 受脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲等)影响,使其降解减少,水平升高;NT-proBNP 不受影响。
BNP/NT-proBNP应用于排除和诊断急性心衰时推荐的界值 BNP/NT-proBNP检测值高于排除诊断界值,低于诊断界值时,定义为灰区,检测结果落入此范围时,表示有心衰可能,此时医生会结合患者临床症状,体征,超声等多项实验室检查,并排除其他影响因素来综合判断。但因二者的影响因素较多,所以用于心衰阴性预测的准确性往往高于诊断...
BNP和NT-proBNP这两兄弟分子源自同一母体，但其生理功能却有天壤之别（表1）。1）身材外貌 BNP分子量仅有3.5KD，身形小巧，拥有一个神奇的“环状结构”。相比之下，NT-proBNP的分子量可达8.5KD，身形修长，属于直链结构。2）代谢途径 BNP可与钠尿肽清除受体（NPR-C）结盟，然后被“胞吞”和溶酶体降解。只有...
心功能分级越高,LVEF 越低,BNP/NT-proBNP 增高越显著。 2、但相关性较差 根据ESC 心衰指南,6 分钟步行试验、运动平板试验、NYHA 心功能分级代表患者运动能力,其核心是峰值氧耗量;而 LVEF、BNP 等代表静息血流动力学。因此,这两种测量指标之间的相关性较差。
NT-proBNP即N端脑钠肽前体,是一种检测心衰程度和心肌功能的生物标志物,水平越高,表示心衰越严重,NT-proBNP检测临床上分为五级。一级是N端脑钠肽前体水平较低,患者无或轻微的症状,如呼吸困难或疲劳。二级是N端脑钠肽前体水平适中增高,患者有轻至中度的症状,如体力活
BNP和NT-proBNP 在急性心衰诊断中的应用 使用BNP和NT-proBNP进行急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断是该项指标的主要应用之一。 1. 排除急性心衰的界值: BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L为排除急性心衰的临界值。 2. 诊断急性心衰的界值: BNP>500pg/mL; ...