血清肝酶,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT),被认为是临床评估肝损伤的重要标志物 [1]。不同地区,不同性别的人群间血清肝酶存在差异,我国多中心研究数据显示 [2-3],男性肝酶水平高于女性。 01谷丙转氨酶与谷草转氨酶 丙氨酸氨基转移酶(ALT 或 GLT),俗称谷丙转氨酶。
ALT 和 AST 升高与 ALP 不成比例表示存在肝细胞疾病。相反,ALP 和 GGT 相对于 ALT 和 AST 的升高强烈提示胆道梗阻。 AST:ALT 比率有助于查明肝脏炎症的起源。AST 水平升高表明存在与酒精相关的疾病、肝硬化或非肝脏原因,如肌病、甲状腺疾病或过度...
肝功能检测项目主要包括:丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、血清胆红素、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和白蛋白。这些检查可以帮助评估机体究竟哪里出了问题,并可根据这些指标升高的程度来辅助组织学的鉴别诊断。「肝功能检测」这个词用错了,因为...
图1 AST和ALT的功能 检测胆汁淤积的酶类 碱性磷酸酶(ALP)是一类含锌金属酶的统称,在毛细胆管和其他组织(如骨、肠)中高度富集。 γ-谷氨酰转移酶(GGT)位于具有高分泌或吸收活性的细胞膜上。它的主要功能是催化γ-谷氨肽类(如谷胱甘肽[GSH]),将γ-谷氨酰基团转移到L-氨基酸和其他肽中。GGT在其他器官组织...
ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,...
肝功能检查的时候,一般会检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),还有白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、球蛋白(G)、总胆红素(STB)、直接胆红素(DBIL)等指标。根据患者的实际情况,可能还会有其他不同的检查项目。
由于大约 80% 的 AST 存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如 ALT,升高的幅度也不如 ALT 大,但如果 AST 大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把 ALT/AST 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。3.碱性磷酸酶(ALP)...
一文读懂肝功能检测:ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看? 导读 在读懂肝功能检测(LFTs)之前,先回忆一下肝脏的功能。肝脏位于身体的右上腹部,由肋骨遮盖,上缘接近乳头水平位置。它的主要工作是通过生物转化作用分解或排出各种药物、毒物以及一些代谢产物,合成蛋白质和凝血因子,生产消化所需的胆汁,并在新陈代谢、葡萄糖合成...
④非病毒性肝炎:转氨酶活性可正常、轻、中、重度升高,且AST/ALT>1;酒精性肝炎:AST升高明显,ALT可正常,AST/ALT常>2,可伴GGT明显升高;自身免疫性肝炎:血清转氨酶(ALT、AST)明显升高,同时γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。 02 血清碱性磷酸酶 血清中ALP主要来自于肝脏、骨骼、胎盘和肠道,临床上测定...