在排除酗酒等其他肝损伤情况下,若 ALP 和 GGT 同时升高,可确认存在肝细胞和胆管细胞损伤。若 GGT 升高而 ALP 不升高,几乎也可判定存在肝毛细胆管和胆管上皮细胞损伤。ALP 升高病例,如果不合并有 GGT 升高,常可排除肝源性疾病。 胆汁淤积性肝病管理指南(2021)推荐的胆汁淤积诊断标准为:ALP 超过 1.5×ULN(正常值...
ALT 和 AST 升高与 ALP 不成比例表示存在肝细胞疾病。相反,ALP 和 GGT 相对于 ALT 和 AST 的升高强烈提示胆道梗阻。 AST:ALT 比率有助于查明肝脏炎症的起源。AST 水平升高表明存在与酒精相关的疾病、肝硬化或非肝脏原因,如肌病、甲状腺疾病或过度...
肝功能检测项目主要包括：丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、血清胆红素、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）和白蛋白。这些检查可以帮助评估机体究竟哪里出了问题，并可根据这些指标升高的程度来辅助组织学的鉴别诊断。「肝功能检测」这个词用错了，因为...
血清肝酶,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT),被认为是临床评估肝损伤的重要标志物[1]。不同地区,不同性别的人群间血清肝酶存在差异,我国多中心研究数据显示[2-3],男性肝酶水平高于女性。 01 谷丙转氨酶与谷草转氨酶...
肝功能检查的时候,一般会检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),还有白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、球蛋白(G)、总胆红素(STB)、直接胆红素(DBIL)等指标。根据患者的实际情况,可能还会有其他不同的检查项目。
图1 AST和ALT的功能 检测胆汁淤积的酶类 碱性磷酸酶(ALP)是一类含锌金属酶的统称,在毛细胆管和其他组织(如骨、肠)中高度富集。 γ-谷氨酰转移酶(GGT)位于具有高分泌或吸收活性的细胞膜上。它的主要功能是催化γ-谷氨肽类(如谷胱甘肽[GSH]),将γ-谷氨酰基团转移到L-氨基酸和其他肽中。GGT在其他器官组织中...
➤ 以AST升高为主:酒精性肝病(通常AST:ALT>2)、肝硬化,非肝病(溶血、肌病、甲状腺疾病、运动)。 2. 胆汁淤积型:ALP GGT 胆红素升高程度大于AST和ALT。 ➤ 肝胆原因:胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、药物诱导的胆汁淤积性肝损伤、浸润性疾病(结节病、淀粉样变性、淋巴瘤等...
解析 答:ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度;各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度; 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标...
④非病毒性肝炎：转氨酶活性可正常、轻、中、重度升高，且AST/ALT＞1；酒精性肝炎：AST升高明显，ALT可正常，AST/ALT常＞2，可伴GGT明显升高；自身免疫性肝炎：血清转氨酶（ALT、AST）明显升高，同时γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。 02 血清碱性磷酸酶 血清中ALP主要来自于肝脏、骨骼、胎盘和肠道，临床上测定...