自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)是全世界范围内人群死亡或残疾的重要原因,患者早期死亡率可达30%~40%。2022年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)发布了《自发性脑出血诊疗指南》。该指南综合了最新的循证医学证据,对脑出血主要诊治...
脑血管淀粉样变性与多个脑叶出血、脑微出血(通常无症状)和脑皮层表面铁沉积等病变关系密切。已接受CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的ICH患者可以考虑尽快完善CTA+ CT静脉造影(computed tomographic venography,CTV)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)+磁共振静脉造影(magnetic resonance...
目前的推荐(见图3)主要基于最大规模的脑室内纤溶治疗RCT(脑室内纤溶治疗;CLEAR III [血肿溶解:加速脑室内出血吸收]),系统评价或meta分析一些小规模RCT关于(1)脑室外引流联合或不联合脑室内纤溶治疗与保守治疗的比较;(2)脑室外引流联合...
2022年指南明确限于非头部创伤引起的、没有血管结构性原因的自发性ICH,如血管畸形、囊状动脉瘤或肿瘤卒中。这些没有明显结构性或创伤性原因的出血通常被称为原发性ICH(见第2.1节小血管疾病类型中对该术语的进一步评论)。因此,本指南与AHA/ASA关于治疗动静脉畸形、动脉瘤性蛛网膜下腔出血或未破裂的囊状动脉瘤的...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。自2015年上一版指南发布以来,数项ICH的重磅随机对照临床试验(RCT)陆续公布。基于这些循证依据,2022版指南进行了全面更新。我们将分2期重点解读2022版指南...
2022年发布的这版指南明确限于自发性脑出血,这些ICHs不是由头部创伤或血管畸形、囊性动脉瘤或易出血的肿瘤引起。这些没有明确的结构性或创伤性病因的出血通常被称为原发性脑出血(见第2.1节小血管疾病病因学中对这一术语的进一步说明)。因此,本指南与AHA/ASA关于动静脉畸形、动脉瘤性蛛网膜下腔出血或未破裂囊状...
2022年5月,美国心脏协会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布了《2022版AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》,涵盖了自发性脑出血(ICH)从院前医疗到二级预防的全过程。我们分2期重点解读2022版指南在治疗方面的更新点,本期为下篇。 有创神经监测、颅内压(ICP)及脑水肿治疗 ...
时隔7年,AHA/ASA自发性脑出血指南重磅更新 自发性脑出血的治疗,看看最新指南怎么说 2022年5月17日,Stroke杂志在线刊登了美国心脏协会/美国卒中协会(the American Heart Association/American Stroke Association)发布的《自发性脑出血患者管理指南(2022版)》(图1),距离上一版指南(2015版)发布已经过去了七年。本篇...
针对ICH后抗凝的急性逆转,《2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南》提出更新建议,强调使用凝血酶原复合物来逆转华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果;使用依达赛珠单抗来逆转凝血酶抑制剂,如达比加群;使用andexanet alfa来逆转Xa因子抑制剂,如利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。
2022 AHA/ASA指南:自发性脑出血患者的管理(一、前言) 2022 AHA/ASA指南:自发性脑出血患者的管理(二、一般概念) 原文二维码 长按并识别二维码或点击“阅读原文”查看指南原文 声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、AiBrain所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行...