NSTE-ACS的抗凝治疗 1.早期保守策略 NSTE-ACS患者具有很强的异质性。在早期部分患者并未进行冠脉造影,但根据指南推荐患者需进行抗凝治疗。此时,NSTE-ACS患者可应用普通肝素、依诺肝素和磺达肝癸钠进行治疗。没有相关证据表明,NSTE-ACS患者可应用比伐卢定进行早期保守治...
从理论上来讲,ACS患者即需要进行抗血小板治疗,又需要进行抗凝治疗。事实上,早在1996年JAMA发表的研究便证实,NSTE-ACS患者在抗血小板治疗基础上加用抗凝药物可进一步降低ACS死亡和心梗风险。 2020 ESC NSTE-ACS 指南同样推荐,所有ACS患者(尤其是在血运重建术中)均应根据缺血和出血风险,在抗血小板治疗基础上加用口服抗...
如果ACS患者因进行冠状动脉搭桥术而停止双联抗血小板治疗(DAPT),则建议其在手术后恢复DAPT至少12个月(I ,C)。 对于老年ACS患者,尤其是高出血风险(HBR)的患者,可考虑应用 P2Y12抑制剂氯吡格雷进行抗血小板治疗(IIb, B) 2.抗血栓治疗的替代方案 对于已进行3-6个月DAPT治疗的患者,如果缺血事件风险不高,应考虑单...
抗栓治疗是ACS患者治疗的基石。基于大量高质量研究的循证证据,国内外指南均明确推荐ACS抗凝和抗血小板药物短期(不超过8天)联合使用可降低ACS患者血栓事件的发生率,改善预后。针对中国农村基层及发展中国家因转运延迟等因素错过急诊PCI时机或等待择期PCI治疗的ACS患者,H-REPLACE研究为其院前抗栓策略提供了一种可供选择...
对于STEMI 接受溶栓治疗的患者,应至少接受 48 小时抗凝治疗,最长不超过 8 天,可根据病情选用普通肝素、依诺肝素或磺达肝癸钠。 对于NSTE-ACS 的患者来说,在急性期无论采取何种治疗策略,皮下注射磺达肝癸钠的有效性和安全性最佳。 内容策划:马腾 内容审核:黄宇翔 ...
ACS是一种急性冠心病的表现，常因血栓在冠状动脉中形成或撕裂斑块破裂导致。ABC抗凝治疗是治疗ACS的重要措施。什么是ACS 定义 急性冠脉综合征是一种危及患者生命的急性心血管疾病，通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。病因 冠心病是ACS的主要病因，它是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致的心肌缺血、缺氧的疾病。发病机制 ACS的...
1、最新资料推荐ACS抗血小板与抗凝治疗新进展急性冠脉综合征抗血小板与抗凝治疗新进展急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发斑块表面血栓形成和/或远端血栓栓塞,造成完全或不完全心肌缺血为特征的一组 疾病。根据心电图表现, ACS分为STE-ACS和 NSTE-ACSSTE-ACS 反映了冠状动脉急性完全闭塞,血栓...
1、ACS抗凝治疗最新进展,ACS患者的灾难,医生的挑战,30,15,13,3.8,3.9,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,33,1986年,死亡率 (,2006年,CCU 前时代,CCU时代,n=838,n=2885,再灌注时代 20年,2026年,1.2,未来20年,除颤 血流动力学监测 -blocker,卧床休息,GISSI-1溶拴 n=5852,ASSEN4直接PCI,APEX-MI...
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。不同亚型发病机制有所不同,因此抗凝治疗也并非完全一样,而是需要全面管理,即要求抗凝治疗能够应对所有的疾病类型,覆盖所有的患者群体,适应所有的治疗方案。
ACS因子Xa抑制剂新闻发布会心血管事件临床应用危险分层记者从8月26日举行的《选择性因子Xa抑制剂一磺达肝癸钠急性冠脉综合征临床应用中国专家共识》(简称《共识》)新闻发布会上获悉,磺达肝癸钠用于急性冠脉综合征(ACS)的抗凝治疗不仅能够有效的减少心血管事件,而且大大减低出血风险,无论患者的年龄,性别,肾功能情况和...