NSTE-ACS的抗凝治疗 1.早期保守策略 NSTE-ACS患者具有很强的异质性。在早期部分患者并未进行冠脉造影,但根据指南推荐患者需进行抗凝治疗。此时,NSTE-ACS患者可应用普通肝素、依诺肝素和磺达肝癸钠进行治疗。没有相关证据表明,NSTE-ACS患者可应用比伐卢定进行早期保守治...
从理论上来讲,ACS患者即需要进行抗血小板治疗,又需要进行抗凝治疗。事实上,早在1996年JAMA发表的研究便证实,NSTE-ACS患者在抗血小板治疗基础上加用抗凝药物可进一步降低ACS死亡和心梗风险。 2020 ESC NSTE-ACS 指南同样推荐,所有ACS患者(尤其是在血运重建术中)均应根据缺血和出血风险,在抗血小板治疗基础上加用口服抗...
如果ACS患者因进行冠状动脉搭桥术而停止双联抗血小板治疗(DAPT),则建议其在手术后恢复DAPT至少12个月(I ,C)。 对于老年ACS患者,尤其是高出血风险(HBR)的患者,可考虑应用 P2Y12抑制剂氯吡格雷进行抗血小板治疗(IIb, B) 2.抗血栓治疗的替代方案 对于已进行3-6个月DAPT治疗的患者,如果缺血事件风险不高,应考虑单...
NSTE-ACS 患者 抗凝治疗 在无明确禁忌症时, NSTE-ACS 患者确诊后均推荐尽早接受足量的抗凝治疗。拟行 PCI 且未接受任何抗凝治疗的患者建议即刻接受普通肝素 70～100 U/kg 进行肝素化治疗(I,B),无高缺血风险及其他抗凝指证的患者 PCI 术后则停用抗凝药物(IIa,C)。对于正在接受磺达肝癸钠治疗的患者,建议术中...
H-REPLACE研究是国际上首项对比评估小剂量利伐沙班或低分子肝素(LWMH)在急性冠脉综合征(ACS)急性期院内短期抗凝安全性及有效性的前瞻性、多中心、开放标签、随机、主动对照、非劣效可行性研究,填补了新型口服抗凝药在ACS急性期应用的证据空白。 正如来自伦敦帝国理工学院的国际著名心脏病专家Otavio Berwanger教授在同...
ACS是一种急性冠心病的表现，常因血栓在冠状动脉中形成或撕裂斑块破裂导致。ABC抗凝治疗是治疗ACS的重要措施。什么是ACS 定义 急性冠脉综合征是一种危及患者生命的急性心血管疾病，通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。病因 冠心病是ACS的主要病因，它是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致的心肌缺血、缺氧的疾病。发病机制 ACS的...
1、最新资料推荐ACS抗血小板与抗凝治疗新进展急性冠脉综合征抗血小板与抗凝治疗新进展急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发斑块表面血栓形成和/或远端血栓栓塞,造成完全或不完全心肌缺血为特征的一组 疾病。根据心电图表现, ACS分为STE-ACS和 NSTE-ACSSTE-ACS 反映了冠状动脉急性完全闭塞,血栓...
急性冠脉综合征(ACS)抗凝治疗 ACS基本病理特征——血栓 斑块破裂 稳定型 旧术语 不稳定型 心绞痛 心绞痛a 非Q波心梗Q波心梗 新术语 动脉粥样硬化血栓形成 天s周s UA/NSTEMI 分钟s小时s STEMI 抗拴治疗 溶栓治疗 ACS,acutecoronarysyndrome;MI,myocardialinfarction;UA,unstableangina;NSTEMI,non–ST-segmentelevation...
与稳定性心绞痛患者相比,这类患者在抗凝治疗上有非常大的不同。ACS治疗是在双联抗血小板治疗(DAPT)的基础上加抗凝治疗,这种情况下不仅要强调抗凝效果,更要强调药物的安全性。特别需要强调,ACS患者不要忘记抗凝治疗。 磺达肝癸钠属于皮下注射药物,不论欧洲指南、美国指南,还是我们和孙教授一起制定的《磺达肝癸钠...
ACS的抗凝治疗课件急性冠脉综合征 的抗凝治疗 急性冠状动脉综合征定义 (Acute Coronary Syndrome, ACS) 冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征根据心电图表现分为ST段抬高型(STE-ACS)和非ST段抬高型(NSTE-ACS) ACS的分类 CVD: An ...