心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)是指心脏结构或功能异常导致心室收缩或充盈障碍引起的症状和体征的复杂临床综合征[1]。2022年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心力衰竭协会(Heart Failure Society of America,HFSA)《心力衰竭管理指南》(简称《...
2022年指南使用一个独立的类别强调了这种区别,HFimpEF。这种区别意义重大:基于HFimpEF患者的一项具有里程碑意义的试验,现在有I类适应症表明,在治疗后的HFimpEF患者中,GDMT应继续使用,以预防HF和左心室功能障碍的复发,即使是那些可能已经无症状的患者也应如此。 图1 ...
guidelines include recommendations relevant to HF and, in such cases, the HF guideline refers to these documents. For example, the 2019 primary prevention of cardiovas- cular disease guideline (3) includes recommendations that will be useful in preventing HF, and the 2021 valvular heart disease g...
对于HFimpEF,应继续使用GDMT。 HFrEF:射血分数降低的心衰;GDMT:指南导向的药物治疗;LVEF:左心室射血分数;ARNi:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;NYHA:纽约心脏病协会;ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARB:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;SGLT2i:钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制...
Related ACC/AHAguidelines include recommendations relevant to HF and,in such cases, the HF guideline refers to these documents.For example, the 2019 primary prevention of cardiovas-cular disease guideline (3) includes recommendationsthat will be useful in preventing HF, and the 2021 valvular...
Updated and revised guidelines on the management of heart failure (HF) were published in May 2022 by the American College of Cardiology, American Heart Association, and Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) in Circulation. These guidelines replace the 2013 and 2017 recommendations with ...
具有里程碑意义的DAPA-HF[5]和EMPEROR-Reduced[6]研究显示,无论是否合并糖尿病,HFrEF规范治疗基础上加用达格列净或恩格列净可降低心血管死亡或心衰住院风险25~26%。与ACEI/ARB/ARNi和β受体阻滞剂滴定剂量不同,达格列净和恩格列净的推荐剂量均为10 mg/d。应用中应注意:识别并避免可能导致酮症酸中毒的危险因素;...
对于有症状的HFrEF患者(或不能耐受GDMT的患者),地高辛可能被认为可以减少HF的住院率(推荐类别为IIb)。 对于HFrEF患者,钙通道阻滞剂、IC类抗心律失常药物及决奈达隆、噻唑烷二酮类药物、非甾体类消炎药、二肽基肽酶4抑制剂增加心衰恶化的风险。 2)HFimpEF ...
射血分数改善的心衰(HFimpEF):既往LVEF≤40%,后提升至>40% 3、对于C期心衰患者治疗策略更新 新指南建议心衰C期患者应进行多学科团队管理,以同时促进非药物干预(自我管理、限制钠摄入、运动训练和心脏康复)和GDMT。对于存在液体猪留的患者,推荐使用利尿剂,优先使用祥利尿剂。
对于进展至C期的心衰患者,新指南根据左心室射血分数(LVEF)进行分类,增加了“射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)”这一概念,同时增加了自发(静止时)或可诱发(如运动、快速输液时)左室充盈压增加的证据(如利钠肽升高,无创/有创血流动力学检查),如表2。