骗保这种行为的后果是深远且严重的,不仅仅在于要承担法律责任,而且对当事人日后在保险行业中进行投保与理赔也会带来极其不利的影响,甚至有可能导致个人社会信誉的严重毁损,从而波及其今后的生活与工作。 另外值得注意的是,即使骗保行为没有达到犯罪程度,也仍然可能受到相应的行政处罚,例如被迫归还款项、接受骗取金额两倍...
该条规定纳入欺诈骗保情形有几种:一是诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;二是伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;三是虚构医药服务项目;四是其他骗取医疗保障基金支出的行为;另外该条第二...
1、为骗保4000万,台湾大学生自残截肢 前不久有条新闻,台湾大学生为了骗保,把脚泡在零下七八十度的干冰桶中,坚持了10个小时,把自己双腿弄截肢。然后再以“夜游遇到寒流,不慎冻伤导致截肢”为由,向之前投保的5家保险公司索赔4126万台币(约938万人民币)保险金。因为漏洞太多,这个骗局并没有成功,只有一家保...
一、什么是骗保行为,都有哪些 1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的; 2.为参保人员提供虚假发票的; 3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的; 4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的; 5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的; 6.挂名住院的; 7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等...
有媒体曾报道过一起药店骗保最终经营者被判刑的案例。浙江省温州市瓯海区一药店老板“为了留住客户”,串换药品名称,用医保卡刷不在医保范围的药品,套取国家医保统筹基金。 审计局在温州市医疗保险基金审计过程中,发现该药店存在虚假销售药品骗取医保基金的事...
向保险公司举报骗保的方式主要有以下几种: 一、拨打保险公司的官方电话举报 发现骗保行为后,可以直接拨打保险公司的客服电话进行举报。在举报时,应提供详细的骗保行为和证据,以便保险公司进行调查。 二、向保险监督管理部门投诉 如果认为保险公司的处理不够迅速或有效,还可以向保险监督管理部门进行投诉。这些部门有责任对...
你看,骗保二字,明明都加了双引号。 在投保时,想方设法将自己已经确诊或已知晓的疾病向保险公司隐瞒,并以这种欺诈的手段获得保险金的给付:这,就是骗保的内在逻辑。骗保违背了保险的最大诚信原则,破坏了保险市场的经营秩序,情节严重的还会违反法律。所以,这种行为向来为保险公司所不耻。 但,令人兴奋和不解的是,保险...
欢迎广大群众依法向人社部门举报侵害养老、失业、工伤保险基金的欺诈骗保行为,共同维护社保基金安全。案例一 深圳市温某组织他人虚构劳动关系短期参保骗取失业保险待遇。2023年1月,深圳市人社部门根据审计线索核查发现,2020年11月至2023年1月,深圳市某公司法人温某通过虚构劳动关系的方式,组织他人挂靠在其名下的深圳市...
假如投保人知道自己生病了,但是瞒着保险公司买了份保险,这种行为一般就是骗保,保险公司是有权利起诉投保人的。但如果投保人并不知道自己生病了,在投保的时候也没告知,这种情况下一般不能算作骗保;因为《保险法》明确规定了:“因投保人两年内未履行如实告知义务,隐瞒或者隐瞒可能影响保险公司投保范围的相关事项的...