左束支区域起搏(LBBAP)是一种新兴的生理性起搏技术,可通过夺获左束支区域来改善心动过缓和心脏再同步治疗。但在相当比例患者中,两者各有技术局限,比如LBBAP可能无法实现直接左束支夺获,而只能达到左室间隔或深部间隔起搏(DSP);BVP...
无导线起搏器正逐渐成为传统经静脉起搏器的替代方案,这主要归因于其能够减少特定并发症。与经静脉起搏器需要通过皮下囊袋将电极送至锁骨下静脉不同,无导线起搏器无需囊袋和电极导线,从而避免了囊袋相关问题(如血肿、感染、破溃、气胸、血胸...
f、低体温伴心动过缓,应复温后再评估起搏指征。 三、手术方式 见下表。 推荐方案 转运风险 手术地点 指引方式 血管入路 方案1 高危 床旁 超声引导 右颈内静脉或锁骨下静脉 方案2 高危 床旁 心电图引导 右颈内静脉 方案3 非高危 介入导管室 X线引导 右颈内静脉/股静脉/锁骨下静脉 注: ①转运高危因素包括...
经静脉右室心尖部心内膜起搏是一种常见的心脏起搏方式,其静脉途径包括头静脉途径、锁骨下静脉途径、颈内静脉途径。 1.头静脉途径:头静脉起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。之后,头静脉沿肱二头肌外侧沟上行,经过三角肌胸大肌间沟,最终注入腋静脉或锁骨下静脉。其位置相...
(1)在心电图指导下通过锁骨下静脉(或颈内静脉、前臂静脉或股静脉)插入导管至右房或右室,插入的单电极为负极,阳电极置于皮肤上。而双极电极均送入右心。若在心房起搏,则将电极紧靠右房上1/3及上腔静脉口下方,如有房室传导阻滞应行右室起搏,即送至右室心尖部,嵌入肌小梁固定。心内膜电极的定位应经过X线透视...
以下是股静脉起搏器植入术的详细流程: 1. 术前准备: a. 患者需要进行一系列的术前检查,如心电图、超声心动图、胸部X光片等,以评估患者的心脏状况和确定手术方案。 b. 医生会向患者及家属详细解释手术过程、风险和预期效果,并签署知情同意书。 c. 患者在术前需要进行禁食禁水,以避免术中出现呕吐误吸等情况...
起搏系统植入静脉途径穿刺是成功植入起搏器械导线的关键所在，掌握各种静脉途径的穿刺及切开技巧和相关并发症处理是每一位起搏系统植入术者必备的技能。1. 静脉穿刺及切开的技巧 起搏器械导线的放置入路可选择锁骨下静脉、头静脉、腋静脉、颈内静脉、颈外静脉以及髂股静脉，需要术者对颈部、上肢及胸部的解剖有全面...
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院心内科主任邓捷教授及董新教授团队，成功为一位95岁超高龄患者经颈内静脉植入无导线起搏器（Micra）,该患者也是我国接受经颈内静脉非常规入路下无导线起搏器植入术最高龄患者。张爷爷（化名）近半年反复发作头昏，遂来到西安交大二附院心内科门诊检查。心电图提示...
据悉，2022年5月Micra AV获得国家药品监督管理局，随后实现了国内大范围的首批植入。红星新闻记者了解到，四川大学华西医院此前完成川内首例“双腔无导线起搏器”植入手术，成都市第三人民医院亦是全国首批开展“双腔无导线起搏器”植入技术的医院。借由腿部的股静脉为“通道”送达心脏 手术次日老人已可以下床正常活动 74岁...