门诊工作日志篇一 8月9日，是我到门诊上班的第一天，心情有点小激动，不到七点就到医院了。我们的更衣室就在内科分诊台附近，为了方便病人，虽然我们已经较以前提前半个小时上班，我到的时候，还是有病人在分诊台前等待了，没有最早只有更早啊。分诊台加上我一共有五名护士，主要负责内、外、妇、产、皮肤科...
医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。这包括对门诊日志的妥善保存和管理,确保病历的完整性和安全性。 二、病历的记录与保存 医疗机构应确保病历记录真实、完整、准确,及时反映患者的医疗过程和健康状况。门诊日志作为病历的一部分,应详细记录患者的就诊信息,...
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊9项基本内容. 出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10项基本内容.反馈...
医院门诊日志登记规范 一、门诊部各科室要建立门诊日志，首诊医生在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成的门诊日志。二、门诊日志项目包括：就诊日期、姓名（14岁以下还包括家长姓名）、性别、年龄、职业、身份证号、联系方式、现住址、工作单位、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。（备注：...
以下是门诊日志通常包含的10项基本内容: 患者基本信息: 姓名:患者的全名,确保记录准确无误。 性别:患者的性别信息。 年龄:患者的实际年龄或年龄段。 职业:患者所从事的职业类型。 联系方式:患者的联系电话或其他有效的联系方式,以便后续随访。 就诊日期与时间: 记录患者到门诊就诊的具体日期和时间,便于追溯和查询。
在医疗机构中，门诊日志登记本不仅是工作人员日常管理地工具，也是患者就诊记录地重要凭证。它记录的不仅仅是数字以及病情它更像是一部反映医疗服务质量的时间机器带着诊疗过程的细节。折射出一个医疗机构的管理水平以及责任心。门诊日志得具体内容通常包括患者基本信息、诊疗科目、治疗过程、药物使用情况、检验检查结果、...
根据国家传染病网络直报质量督导检查的要求,医疗机构的门诊日志应该包括___九项基本内容 相关知识点: 试题来源: 解析 就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊;就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊;就诊日期、姓名、性别、年龄、职业...
门诊日志登记不全应该怎么处罚医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于...
医疗机构门诊日志 2024年7月1日 上午门诊日志：今天上午，门诊部共接待了约120位患者，其中60%为常见的感冒、发烧等需求简单治疗的患者。其他患者包括骨折、呼吸道感染、胃炎等病症。我们的医生和护士团队经验丰富，为每位患者提供了细致的诊断和治疗。尤其需要提到的是今天上午12位患者前来接种新冠疫苗。我们医疗机构...