1、上报不良事件 住院患者出现压力性损伤，属于护理不良事件，需要责任护士填报压力性损伤报告表，详细描述压力性损伤发生原因、已采取的护理措施、事件经过、采取的改进措施，病区、科、护理部对患者不良事件进行追踪。院外带入压力性损伤则在入院评估时就要注明、上报。2、跟进追踪管理 责任护士每日对患处进行处理...
我们应该如何预防足跟压力性损伤呢?1.确保足跟离开床面。2. 使用减压器械。减压器械可以使足跟部完全减压 保护足跟部。使用专门设计的足跟托起装置或枕 头/泡沫垫抬高足跟 可以使腿部重量沿小腿分布完全解除足跟部压力避免跟腱和腘静脉受压 抬高足跟时 , ...
科护士长、护理部根据上报表跟进追踪,直至压力性损伤愈合。 3、不良事件分享患者压力性损伤愈合后,此案例可进行护理不良事件分享,让他科护士引起足够重视,加强防范,促进学习交流。 如何预防足跟部压力性损伤? 1、加强交接班责任护士对于入院评估出的压力性损伤高危病人,要...
患者卧床、消瘦,属于压力性损伤高危人群,护理查体可看到患者足跟部压力性损伤,临床表现:受压部位红肿,中心部位还出现一个完整的血清性水疱,无腐肉或瘀伤。 临床分期 Ⅱ期压力性损伤。 局部处理 水疱的处理:患者足跟部压力性损伤属于大水疱,可用注射器抽出疱内液体,挤出疱液,早期保留疱皮,用透明贴或溃疡贴等水胶体敷...
处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是A.使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压B.积极清创,及时将黑痂去除C.足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力D.床旁交接,密
入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散开的小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。 处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是() A.使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压B.积极清创,及时将黑痂...
足跟压力性损伤预防大于治疗 压力性损伤多发于足跟，因足跟部具有特殊的解剖结构与生理特点，足跟部向后突出卧床时受力较大，如果床垫不合适时受力更大。跟骨表面的组织较少缺少缓冲，位于身体远端，一旦破溃就是一个伤口。局部变成黑色、脓性分泌物增多、有异味、出现坏死组织脱落交加，常伴有结痂和皮下隧道，严重者...
1. 足跟溃疡比你想象的要更常见 一项仅检查重症监护患者(n=41866)的二次分析发现,深部组织压力性损伤是足跟上最常见的压疮类型,为 12.8%(Cox 等,2022)。 2. 足跟的解剖和其自身的血供创造了独特的损伤风险 跟骨突出,当下肢平卧在床上时,小腿扁平,跟骨突出。也没有直接的血液供给足跟。足跟的大部分血液供应来...
在损伤范围逐步缩小的时候,可行足浴,促进足部的血液循环,可每天进行温水泡脚。 预防、治疗压力性损伤的泡沫敷料如何使用? (手机截图) 1、规格可选用7.5*7.5cm正方形大小的泡沫贴。 2、方法撕开隔离纸,粘贴在足跟部的患处。 3、时间一片减压用的泡沫贴,多久更换一次?需要视具体情况而定,一般就是5-7天更换一次,...
足跟部压力性损伤 n患者,女,78岁,既往有心力衰竭,肾功能不全,下肢瘫痪,全身营养状况差,无吸烟及饮酒史,有糖尿病5年。 n此次是由于心力衰竭收治心内科,给与鼻饲饮食,同时白蛋白低给与静脉滴注人血白蛋白。 n患者足跟创面是在家中由于照顾不周且疫情期间不方便及时来院就诊多方面原因造成的。