某些类型的癌症有很高的脑转移风险,因此在诊断时包括一项扩展研究,如一般肺癌、IV期黑色素瘤、HER2+和三阴性转移性乳腺癌。这种方法可以提高无症状脑转移瘤的检出率。 脑转移瘤约75%位于大脑半球,21%位于小脑,3%位于脑干。不到一半的脑转移瘤...
对于有症状性脑转移瘤患者,无论采用何种全身治疗,都应按照本指南的建议给予局部治疗(放射外科治疗和/或放疗和/或手术)(类型:循证;证据质量:高;推荐强度:强)。 推荐2.2 对于无症状脑转移瘤患者,除非如从2.3至2.7中明确建议推迟治疗...
1.全脑放疗(whole brain radiation therapy, WBRT):WBRT照射范围广,对颅内潜在的转移瘤病灶、合并脑膜转移有较好的控制作用,是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一;但由于受到放疗总剂量的限制,易导致局部肿瘤未控或复发。对于身体状况良好、合并症较少的单发脑转移瘤患者,2019版《AANS-CNS成人脑转移瘤治疗的循证...
脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,其发病率是颅内原发恶性肿瘤的4~10倍,20%~40%的恶性肿瘤在病程中会发生脑转移。随着影像学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长,脑转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是脑转移瘤治疗的主要手段之一,但相关指南与共识均无详细的脑转移瘤手术指导和推荐。为此,本指南参考国内外研究成...
出处:中华转移性肿瘤杂志; 引用本文:中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会,中国抗癌协会神经肿瘤整合护理专业委员会.脑转移瘤手术指南[J].中华转移性肿瘤杂志, 2024, 7(4): 295-305. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20240508-00088. 摘要: 脑转移瘤是原发于人体其他器官、部位的恶性肿瘤细胞转移至颅内,并在颅内生...
对于PS评分0-2区间的患者, 本次NCCN新版指南的建议为:对治疗有反应的患者继续治疗直到出现疾病进展或毒性不耐受。仅针对中枢神经系统转移的患者,在继续全身治疗的同时进行放疗治疗脑转移瘤。 同时对于原发性疾病进展的患者,本次更新推荐如果之前没有进行过基因组分析,可考虑进行基因组分析,以确定当下是否有临床试验的...
2022年,美国放射学肿瘤协会(ASTRO)发布了新版的脑转移瘤放射治疗临床实践指南《Radiation Therapy for Brain Metastases: An ASTRO Clinical Practice Guideline》,指南由梅奥医学中心的Paul D. Brown领导编写,发
1. 对于怀疑脑先行的转移瘤患者，未得到原发病灶信息，建议手术以解除占位、获取病理、指导后续治疗。2. 已造成颅内占位症状的脑转移瘤患者，建议手术以解除占位、延缓神经系统症状恶化。3. 多发脑转移瘤患者不建议手术，除非患者的病情可经系统治疗得到控制。4. 在考虑手术的情况下，关于切除的方法（逐块切除或整体...
肿瘤脑转移一直是临床诊疗的难点,而手术和放疗是脑转移瘤的标准治疗。 2021年,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布了《中枢神经系统转移性肿瘤诊疗指南》[1],这是中国首个系统性的关于脑转移瘤的诊治指南。 在此之前,国外的欧洲神经肿瘤学会(EANO)以及美国临床肿瘤学会(ASCO)已经连续多年发布了脑转移瘤的诊治指南。EANO联合...
自之前的ASTRO脑转移指南发布后的十年里,对这一患者群体的管理有了巨大的发展。已经开发出诸如HA-WBRT等新型RT技术来提高治疗率,SRS 具有更主要的作用,并且新的全身性药物已显示出前所未有的CNS活性。治疗和管理决策(图1和2)取决于多种因素(例如,脑转移瘤数量、脑转移瘤大小和体能状态)。