18%~61%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,男性多于女性,以非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)较多见,驱动基因改变为独立危险因素,如EGFR、ALK、MET。乳腺癌脑转移占比约15%,HER2过表达型和三阴性乳腺癌发生脑转移风险高于其他类型。黑色素瘤、肾细胞癌、...
1.全脑放疗(whole brain radiation therapy, WBRT):WBRT照射范围广,对颅内潜在的转移瘤病灶、合并脑膜转移有较好的控制作用,是脑转移瘤的主要局部治疗手段之一;但由于受到放疗总剂量的限制,易导致局部肿瘤未控或复发。对于身体状况良好、合并症较少的单发脑转移瘤患者,2019版《AANS-CNS成人脑转移瘤治疗的循证...
脑转移瘤(brainmetastases,bm)是最常见的颅内恶性肿瘤,其发病率是颅内原发恶性肿瘤的4~10倍,20%~40%的恶性肿瘤在病程中会发生脑转移[1‑2].肺癌,乳腺癌,恶性黑色素瘤,肾细胞癌,结直肠癌是常见的bm原发来源,其中肺癌是最常见的类型,占比高达40%~60%,远高于其他类型恶性肿瘤来源[3‑5].18%~61%的肺癌...
2. 对于无法切除的、1-4个脑转移瘤的、排除了小细胞癌的患者,可以单独选用立体定向放射外科治疗。 3. 对于已切除的脑转移瘤(1-2个病变)患者,如果瘤腔能得到安全治疗,并考虑到残余颅内疾病的程度,应单独使用立体定向放射外科治疗。 4. 立体定向放射外科、全脑放疗或者两者联合,都可以用于有超过4个未切除病灶或...
《Neurocirugia (Astur : EnglishEdition)》杂志2023年10月12日在线发布西班牙Sonia Tejada Solís , Irene Iglesias Lozano , Leonor Meana Carballo ,等撰写的《脑转移瘤治疗指南:西班牙神经外科学会肿瘤分会共识。Brain metastasis treatment guide...
出处:中华转移性肿瘤杂志; 引用本文:中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会,中国抗癌协会神经肿瘤整合护理专业委员会.脑转移瘤手术指南[J].中华转移性肿瘤杂志, 2024, 7(4): 295-305. DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20240508-00088. 摘要: 脑转移瘤是原发于人体其他器官、部位的恶性肿瘤细胞转移至颅内,并在颅内生...
1.2.2.1脑实质转移(parenchymal brain metastasis) 约80%的bm发生于大脑半球,15%发生于小脑半球,5%累及脑干.肿瘤细胞主要由血行播散而来,灰白质交界区血管骤然变细易造成肿瘤栓子堵塞形成转移灶,因此,是转移瘤最常发生的部位,且易形成多发转移灶.典型脑实质转移瘤影像学多表现为圆形或类圆形,边界清楚,大小不一,平扫...
2022年,美国放射学肿瘤协会(ASTRO)发布了新版的脑转移瘤放射治疗临床实践指南《Radiation Therapy for Brain Metastases: An ASTRO Clinical Practice Guideline》,指南由梅奥医学中心的Paul D. Brown领导编写,发
3)推荐包括手术+全脑放疗+立体定向放射治疗或手术+全脑放疗多模态治疗作为全脑放疗+立体定向放射治疗的替代治疗,可以延长患者总体生存期和病灶控制。(Ⅲ级证据) 2.新诊断的脑转移瘤患者手术切除后是否需要接受全脑放疗、立体定向放射治疗或综合其他治疗模式?
MRI 检查显示脑转移以多发为主,脑转移瘤的临床症状与体征与其他颅内占位性病变相似,主要包括颅内压增高如头痛、恶心、呕吐以及神经系统定位体征等。 治疗概述 1.外科治疗 随着外科手术技术的进步,手术的死亡率已经从 1988-1990 年的 4.6% 下降到 1997-2000 的 2.3%,手术切除 + 全脑放疗(WBRT)是目前颅内单发脑转...