为此,本指南参考国内外研究成果,对手术患者的选择、手术策略与技巧,以及围手术期处理等临床问题进行总结,形成推荐意见,旨在提高脑转移瘤的规范化手术治疗水平。 脑转移瘤(brain metastases,BM)是最常见的颅内恶性肿瘤,其发病率是颅内原发恶性肿瘤的4~10倍,20%~40%的恶性肿...
脑转移瘤手术指南(2024) 万经海 王晓光 杨海峰 刘燕 樊代明 江涛 骆鹏任 蔡洪庆 左赋兴 慕逢春 肖瑾 出处: 中华转移性肿瘤杂志 2024年8月第 7卷第 4期 达人收藏,周刊收录2项荣誉 【摘要】 脑转移瘤是原发于人体其他器官,部位的恶性肿瘤细胞转移至颅内,并在颅内生长所引起的一种疾病.脑转移瘤是最常见的颅内...
脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,其发病率是颅内原发恶性肿瘤的4~10倍,20%~40%的恶性肿瘤在病程中会发生脑转移。随着影像学技术的发展以及肿瘤患者整体生存期的延长,脑转移瘤的发病率呈递增趋势。手术是脑转移瘤治疗的主要手段之一,但相关指南与共识均无详细的脑转移瘤手术指导和推荐。为此,本指南参考国内外研究成...
1)身体基础情况良好,合并症较少的单发脑转移瘤患者,建议将手术+全脑放疗为一线治疗,以延长总体生存期、中位生存期和更好的控制局部病灶。(I级证据) 2)建议手术+立体定向放射治疗,可为脑转移瘤患者提供生存益处。(Ⅲ级证据) 3)推荐包括手术+全脑放疗+立体定向放射治疗或手术+全脑放疗多模态治疗作为全脑放疗+立...
脑转移瘤的手术切除 脑转移瘤,一直都是成年人、颅内最常见的脑瘤。 脑转移瘤,约占所有颅内肿瘤的一半以上。 转移瘤的主要治法包括:手术切除、立体定向放射外科、全脑放疗。 在过去数十年间,针对体部肿瘤的先进的药物治疗,已开始显示出了更大的治疗潜力。所以脑转移瘤的治疗,也越来越需要个体化定制了。
美国神经外科医师协会于2019年01月在《NEUROSURGERY》杂志发布了新版美国神经外科医师协会脑转移瘤手术治疗指南精要,推荐对体积较大、瘤周水肿明显、伴神经功能缺损、病理特征不典型的脑转移瘤进行手术治疗。同时,手术还可提供组织病理学诊断。鉴于放射治疗和其他靶向治疗的局限性,手术的作用至关重要。
指南精要如下: 1.新诊断脑转移瘤的外科治疗 问题: 新诊断脑转移瘤患者是否应接受手术、立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery, SRS)或全脑放射治疗(Whole Brain Radiotherapy, WBRT)? 推荐: 一般情况良好且颅外合并症较少的单发脑转移瘤患者,建议将手术+WBRT作为一线治疗,以延长总体生存期、中位生存期和局部病...
表1: 手术治疗的异同 CSCO: 1.手术目的:获取组织学诊断及分子诊断;缓解颅内压,降低脑疝风险;提高局部控制率(I 级推荐)。 2.手术适应症:其他部位无法取得组织的脑转移瘤;脑内病灶影像学表现不典型;脑转移瘤导致颅内压增高,有脑疝倾向(I 级推荐)。
而肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后较差,自然平均生存时间仅为 1-2 个月。 治疗手段地不断优化,比如外科手术、放射治疗技术和内科治疗的迅速发展,都为肺癌脑转移患者提供了越来越多的治疗选择。 脑转移性肿瘤的流行病学 肺癌脑转移的临床表现 肺癌脑转移瘤诊断的辅助检查手段 治疗原则 各类...
手术是脑转移瘤患者的合理选择。 与多发性脑转移瘤和/或不可控的全身疾病患者相比,具有肿块占位效应的大肿瘤患者更有可能获益。有症状的脑转移瘤患者应该接受局部治疗,而不是使用全身治疗。 对于无症状脑转移瘤患者,不应推迟局部治疗,除非本指南中明确建议推迟治疗。推迟局部治疗的决定应该基于对患者可能经历的潜在利益...