简介 2023年2月份,欧洲内科学肿瘤学会(ESMO)在Annals of Oncology杂志上发布了《ESMO胆管癌:诊断、治疗和随访实践指南》。该指南包括了胆管癌的诊断、治疗,随访等内容。推荐经皮肝穿刺胆管造影(PTC)用于诊断,推荐右门静脉栓塞诱导残肝增生肥大、推荐动脉内治疗与化疗相结合,改善合并肝脏局限性疾病的iCCA患者的缓解和疾...
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)发生在肝内,是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌,在全球范围内的发病率呈上升趋势。2023 EASL/ILCA临床实践指南主要针对iCCA的临床管理提供循证指导。 01 疾病分型 1. 建议将iCCA分为大导管型和小导管型,基于...
Moole等报道PDT联合胆道支架置入术可提高胆道引流的成功率,提高不可切除胆管癌患者的生存期和生活质量。不幸的是,在相对较小的样本研究中,PDT联合胆道支架植入术被报道与不可切除胆管癌患者的OS延长有关。基于BSG和NCCN指南的最新数据,光动力疗法(PDT)被推荐为常规使用。 4. 系统性疗法 CCA是一种恶性程度高、预后...
指南建议肝硬化患者每 6 个月进行 1 次超声检查,因为它可能对早期发现 iCCA 有效 ,感染肝吸虫的患者,每 6 个月进行腹部超声监测,这与患者的病死率降低相关。 指南认为患者 教育及预防宣教可能是改变患者行为以预防 肝吸 虫感染和再感染的有用手段。 ...
2023年AACR会议期间公布了KEYNOTE-966研究数据,这是一项随机、双盲、III期临床试验,纳入既往未经系统治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆道系统肿瘤患者(肝外或肝内胆管癌,胆囊癌)。按照1:1随机接受GC(吉西他滨+顺铂)联合帕博利珠单抗或GC联合安慰剂治疗,主要终点为OS。
胆管癌(Cholangiocarcinoma,CC)是较为少见的胆道恶性肿瘤。CC发生的危险因素主要包括胆管结石、HBV 和 HCV 感染、 原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、化学物质等 [1,2],其中肝外胆管癌发生的危险因素还包括胆胰管汇合异常以及胆总管囊肿。绝大多数为腺癌,侵袭性强,发现时多为晚期,预后欠佳,5年存活率低于5%[3,4]...
2023 肝内胆管癌管理指南推荐意见 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)发生在肝内,是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌,在全球范围内的发病率呈上升趋势。2023 EASL/ILCA 临床实践指南主要针对 iCCA 的临床管理提供循证指导。 一、疾病分型 1. 建议将 iCCA 分为大导管型和小导管型,基于其预后和治疗...
《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023 版解读【摘要】 胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022 年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版胆管癌诊疗指南进行了全面更新。
新版指南基于最新的临床研究和专家共识,对胆管癌的诊断、治疗和管理进行了全面更新。指南的更新有助于提高胆管癌的诊治水平,改善患者预后和生活质量。新增了胆管癌的分子生物学和遗传学知识点,包括基因突变、表观遗传学改变等。强调了多学科协作在胆管癌诊治中的重要性,要求医生具备跨学科的知识和技能。新增了胆管癌的...
2022年英国胃肠病学会肝脏分会召集胆管癌研究领域的多学科专家,基于近年来的循证医学证据,从胆管癌诊治的各个层面,包括流行病学、病理学、影像学诊断、内镜检查、手术治疗、系统治疗、放射治疗等,较全面地更新了该协会2012年版的胆管癌诊疗指南。指南分类提出了50条推荐意见并进行了详细阐释。然而,鉴于胆管癌病情复杂、...