Roux-en-Y空肠袢的设计者是Cesar Roux（1893年），最初用于胃空肠吻合，以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术，20世纪60年代以后在我国被广泛应用。由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应，有足够的长度可行远距离转移，且与胆管吻合的肠段为顺蠕动，利于防止反流，基于这些特点，Roux-en-Y胆道...
本视频演示了一名 48 岁女性患者因胆总管囊肿接受腹腔镜肝外胆管切除术和 Roux-en-Y 肝管空肠吻合术。腹部疼痛的诊断影像学检查结果与 Todani Ic 型胆总管囊肿相符。患者曾因胆囊结石接受胆囊切除术,因病态肥胖接受袖状胃切除术。视频...
(1)吻合口阻塞;(2)盲袢综合症;(3)十二指肠溃疡、出血;(4)其它:胆道出血、肠梗阻、胆外瘘、胆道蛔虫、肝功能衰竭、慢性肝炎活动等。我们认为,胆管空肠Roux-en-Y吻合术自问世以来,其疗效是却确的,要正确合理使用胆总管空肠吻合术,关键是如何正确掌握该手术的适应证和选择问题。
Roux-en-Y胆总管空肠吻合术又称胆总管空肠吻合术,Roux-en-Y胆总管空肠吻合术,总胆管空肠吻合术。 胆总管空肠Roux-en-Y式吻合术适应症: 1.胆总管、肝总管、或左、右肝管狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,...
胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术适用于：1.囊肿继发感染，病情严重或已有胆汁性腹膜炎征象。2.巨大的囊肿，病儿一般情况差，不能耐受内引流手术。3.病儿已进行内引流手术，术后合并囊肿内感染，持续高热，应用抗生素不能控制感染时，应及时行外引流术。施行外引流手术术后损失的胆汁较多，容易引起电解质紊乱，故...
皮下盲袢（或皮肤肠瘘）式Roux-en-Y胆总管空肠吻合术是解决复杂性肝胆管结石的一个常用术式，是在传统Roux-en-Y胆总管空肠吻合术的基础上加以改进的术式，改进的目的是利用胆管空肠吻合的输入空肠袢建立腹壁至胆管系的通道，以便在术后经此通道采取非手术方法处理胆道残留的或复发的病灶，以减少或防止再手术。麻醉...
①胆总管空肠Roux-en-Y侧-侧吻合:游离胆总管近端,剪开至左右肝管开口部,远端切开至十二指肠上缘(图1.11.8.4-5),吸尽胆汁,以干纱布填塞;②胆总管空肠Roux-en-Y端-侧吻合:游离胆总管至十二指肠上缘,胆总管周围炎症、粘连较轻时,可用钝性分离胆总管后壁,以弯血管钳穿过胆管后壁,横向切断胆总管,若粘连...
Roux-en-Y吻合用于胃空肠吻合，以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术，20世纪60年代以后在我国被广泛应用。由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应，有足够的长度可行远距离转移，且与胆管吻合的肠段为顺蠕动，利于防止反流，基于这些特点，Roux-en-Y胆道空肠吻合术成为胆道外科中的常用...
4.在距空肠升支40cm处,将近端空肠与空肠升支做端侧吻合,吻合方法同肠吻合术(图12.16.1.1.3-3)。 5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。胆管空肠吻合口后方放置烟卷引流1根,自切口外端引出,然后间断逐层缝合切口。