肺部感染是一类常见的呼吸系统疾病，是肺部感染性疾患概括性的笼统诊断，也是临床常见的诊断名称。在《疾病和有关健康问题的国际统 计分类》第十次修订本(ICD一10)国标库中肺部感染对应的编码为J98．414，其被分类于ICD一10 J98．4肺的其他疾患亚目下。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理...
1.临床医师书写诊断不规范,对国际疾病分类ICD-10规则不了解。目前,肺炎在临床常见分类有多种,根据解剖结构分为大叶性肺炎､小叶性(支气管)肺炎､间质性肺炎,根据获得场所分为社区获得性肺炎､医院获得性肺炎｡根据病因分为细菌性肺炎､非典型病原体所致肺炎(衣原体､支原体､军团体等)､病毒性肺炎､肺...
★若存在已知病原体的多重感染,应分别编码,资源消耗多的优先。 ★若已知病原体无合并码,则用B95-B97作为附加编码表明感染的病原体。 ★ICD-10中,社区获得性肺炎J15.9指细菌性肺炎,并不能满足临床诊断。 ★无法确定病原、病因、特殊情况下可使用重症肺炎、肺部感染。 No.04 新型冠状病毒感染编码 2022年12月26...
如果此病人没有准确的病因,出现脓毒症休克,可编码J18.9重症肺炎。 分组情况一:重症肺炎J18.903+96.7201呼吸机治疗[大于等于96小时]。参考费用:97733.4元 分组情况二:重症肺炎(肺炎克雷伯杆菌)编码“J15.000x002克雷白氏杆菌性肺炎”,该病种无呼吸机的操作分组。...
1. 临床上关于肺炎的分类和ICD-10中关于肺炎的分类方式不一样,ICD-10主要强调病因,所以编码员不能仅仅根据临床医生的诊断去编码,要通读病案,查找是否有与肺炎相关的病原学诊断依据,然后将肺炎编码至具体的类目和亚目中。 2. 这里面涉及到工作流程的问题,当下我们的医生还是习惯于用“社区获得性肺炎,医院获得性肺炎...
ICD-10对肺炎的分类轴心是按照病因分类,主要有以下几个类目: ICD-10中肺炎分类 B35-B49 肺真菌病,根据真菌的类型分属于各类目 J09-J11 流行性感冒伴有肺炎(流感病毒标明或未标明) J12 病毒性肺炎,不可归类他处者 J13-J15 细菌性肺炎 J16 其他传染性病原体引起的肺炎 ...
肺炎指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是临床常见病、多发病,亦属国家三级公立医院绩效考核(“国考”)单病种管理之一。在临床中,为便于治疗,肺炎多按照解剖结构诊断;而在ICD-10中,肺炎分类是以病因作为分类轴心,不同的病因,有不同的编码。在此情形之下,肺炎编码错误情况时有发生。
肺炎之临床诊断与ICD编码差异 近期,呼吸道疾病“来势汹汹”,今天这篇文章,与大家简要分享,呼吸科常见疾病“肺炎”的临床诊断与ICD编码差异。 一、肺炎的概述及临床分类 肺炎(pneumonia)指肺实质(呼吸单位)的炎症,由感染、理化刺激和免疫损伤等所致,以感染最常见,现在也常将其定义为各种病原微生物引起的肺部炎症。
因此,在编码时,除按编码原则编码外,还要认真查阅病历,综合分析“肺炎”与病史、病因等的关系,了解临床特征、检查报告等,弄清楚“肺炎”的原因,不能笼统地编上J18.9。 肺炎是呼吸科最常见的一类疾病,由于临床的分类和ICD的分类存在一定差异,需要疾病分类工作者在编码的过程中仔细阅读病历,查找是否有与肺炎相关的病原...
作为临床常见的疾病，通常依据解剖结构或病因进行分类。临床实践中，医生可能倾向于按照肺叶、小叶或间质进行区分，而ICD-10编码则基于病因，如细菌性、病毒性、真菌性等。这可能导致编码时的混淆和误码，要求医生在书写诊断时明确病因，如“克雷伯式杆菌性肺炎”或“过敏性肺炎”，以便编码员正确编码。