编码错误原因 1.临床医师书写诊断不规范,对国际疾病分类ICD-10规则不了解。目前,肺炎在临床常见分类有多种,根据解剖结构分为大叶性肺炎､小叶性(支气管)肺炎､间质性肺炎,根据获得场所分为社区获得性肺炎､医院获得性肺炎｡根据病因分为细菌性肺炎､非典型病原体所致肺炎(衣原体､支原体､军团体等)､病...
总结 总结:ICD-10分类轴心包括病因、解剖部位、临床表现、病理,诊断名称应尽量包含这四个基本成分,对于重症肺炎、肺部感染类似诊断,要根据分类轴心确定是否有明确的病原体、部位等,如果都不能确定才可用此诊断编码。 来源:医案汇编,供稿 | 张肖,版权归原作者所有,仅供参考学习。 重要提醒 由于微信修改了推送规则,需...
肺炎ICD-10编码要点剖析 肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素引起。肺部感染是由病原微生物引起的肺部感染性疾患的统称,属于笼统诊断。病原微生物包括细菌、病毒、真菌、支原体等。 肺炎的分类包括临床分类和编码分类。临床分类包括细菌性肺炎、病毒性...
小叶或间质进行区分，而ICD-10编码则基于病因，如细菌性、病毒性、真菌性等。这可能导致编码时的混淆和误码，要求医生在书写诊断时明确病因，如“克雷伯式杆菌性肺炎”或“过敏性肺炎”，以便编码员正确编码。
内容提示: 现代 医院 2009 年 7 月第 9 卷第 7 期医 院管理篇Modem Hospital Jul 2009 Vol 9 No 7 浅谈“肺炎” 诊断的 ICD 一10 编码 宁静 T HE C O DfNG O F PN E U M O N I A DfA G NO S IS IN IC D 一10 NIN G j ing 【 摘要】 目的提高“肺炎”诊断的 ICD 一 10 编码...
(二) ICD-10分类知识点 肺炎的主要分类轴心为病因,主要分类结构如下: A00-B00传染性病原体和寄生虫并发肺炎、J09-J11流行性感冒、J12病毒性肺炎,不可归类在他处、J13-15细菌性肺炎、J16其他传染性病原体引起的肺炎,不可归类在他处者、J17*分类于他处的疾病引起的肺炎、J18肺炎,病原体未特指、J82嗜酸细...
适用对象:第一诊断为社区获得性肺炎(ICD-10:J15.901) 患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号: 住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天 主要诊疗工作: 住院第1-3天 询问病史及体格检查 进行病情初步评估 上级医师查房 评估特定病原体的危险因素,进行初始经验性抗感染治疗 ...
第一诊断为重症肺炎(ICD-10:J18.903) 二、诊断依据 根据《实用重症医学》的诊断和疗效标准(刘大为主编,人民卫生出版社,2017年,第2版) 诊断标准: 首先患者诊断肺炎,具备下述前4项中任何1项加上第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、感染性肺间质性疾病、肺肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺支气管炎等...
关键词新型冠状病毒;COVID—19;新冠肺炎;住院病案首页;ICD—10;分类编码A脚dy8i8∞ICD一10 Codi她of COVID一19 Pn肌脚柑a Wu Wenjian,Ji Guozhong,“u Ying,“Ju锄,Sun Hui,Shen Gang,Bai Xue,Ding JingjingAb8劬眦 In orderto encode COVID一19 more accurately.In this paper’we analyze the cl髂...
【ICD-10】J18.0 【诊断标准】 1.典型临床表现:发热、咳嗽、咳痰及气促,肺部闻及固定中细湿啰音; 2.胸部X 线:沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺底部、中内带及心膈角较多,由于细支气管的阻塞,可发生局部肺不张或肺气肿; 3.重症肺炎的诊断标准: (1)一般情况差; (2)有拒食或脱水征; (3)...