“翼点”一词源于希腊语,即翅膀的意思,其是由额颞顶及蝶骨小翼汇合而成,其骨缝汇合处形成类似蝴蝶翅膀的形态,并因此而得名。所谓的“翼点入路”即以翼点为中心的额颞蝶开颅。 自20世纪60年代开始,在Yasargil教授的积极推广和改良下,逐渐被广大神经外科医生们所接受。 翼点入路包括对额骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼的开颅
翼点入路是神经外科经典手术入路,也是运用最广泛的手术入路,运用筋膜间游离颞浅深筋膜,游离颞肌,术后颞肌及筋膜完全复位,可最大化保留面神经颞支、颞肌功能及避免颞肌萎缩及影响美观。 手术方法 ①体位和头位:平卧,将头颅用头架固定于后仰10°,向对侧旋转1...
3、皮瓣的设计也要根据是否需要结合其他手术入路以及是否需要去除翼点其他附属物(颧骨)来定。 4、对于单独的翼点手术,从颧弓上方开始,向上并逐渐向前弯曲达中线处,如果可能最好隐藏在发际线以内。 5、这样就可以根据额部或者颞部暴露的需或者根据是否需要联合其他手术入路来游...
翼点入路联合眶上壁、眶外侧壁和颧弓切除术,即眶颧入路,可减少脑组织的牵拉,从硬膜外或硬膜下暴露海绵窦,以及充分暴露Willis环,甚至高位的基底动脉尖。翼点入路联合颞下入路,即所谓的“一半一半入路”,可允许从翼点和颞下的视角进行观察和操作,并进一步联合幕上/下入路、扩大中颅窝入路、经迷路入路等,处理海绵窦...
翼点入路是神经外科经典手术入路,也是运用最广泛的手术入路,运用筋膜间游离颞浅深筋膜,游离颞肌,术后颞肌及筋膜完全复位,可最大化保留面神经颞支、颞肌功能及避免颞肌萎缩及影响美观。 手术方法 ①体位和头位:平卧,将头颅用头架固定于后仰10°,向对侧旋转15~30°,向对侧肩部倾斜约15°。头略高于胸,以利于颅...
图1:希腊神话赫耳墨斯(Hermes)、新生儿蝶囟、成人H形翼点 但今天的主角却是另一个隐藏角色——深藏于翼点附近深面的第二个骨性“H”。这是本人几年前在把玩手头颅骨标本时无意间发现的东东,对翼点入路的理解瞬间茅塞顿开。不吊胃口,直接上图。 图2:光照透视下露出的第二个“H” ...
翼点入路包括,对额骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼的开颅,以及磨平蝶骨嵴、分开外侧裂到达颅内病变的手术操作技术和过程。 体位 患者呈仰卧位。在麻醉,建立动、静脉通路后,头架固定头部,注意头钉不要钉入颞区, 以免不稳滑脱。旋转头部,患侧朝上。为了便于术中调整手术床,需固定好下肢和躯干,最好采取臀部下凹、下肢和躯干...
The Neurosurgical Atlas:翼点入路操作技巧(Pterional Craniotomy)翼点或额颞入路向来在幕上入路中扮演“主力军”角色。得益于其简易性、灵活性、高效性和普及性,该入路是处理前、中颅窝病变最常用的手术入路。 对常规翼点入路进行如下改良,而形成所谓的扩大翼点入路(extended pterional approach): ...
一、对翼点入路这一综合体的理解 经典翼点入路由M.G.Yasargil设计并广泛应用于神经外科领域。翼点入路是利用额颞发际内的弧形切口,行额颞骨瓣,通过切除蝶骨嵴和分开外侧裂,暴露深部基底池和鞍区结构的开颅方式。 固定好头位、充分地切除颅底骨质、释放基底池的脑脊液、蛛网膜下腔的系统性分离均是成功的关键。
翼点入路是神经外科经典手术入路,也是运用最广泛的手术入路,运用筋膜间游离颞浅深筋膜,游离颞肌,术后颞肌及筋膜完全复位,可最大化保留面神经颞支、颞肌功能及避免颞肌萎缩及影响美观。 手术方法 ①体位和头位:平卧,将头颅用头架固定于后仰10°,向对侧旋转15~30°,向对侧肩部倾斜约15°。头略高于胸,以利于颅...