Byrne等人在创伤数据库研究发现,低分子肝素与普通肝素相比在严重创伤患者中对PE的预防更有效果(1.4% vs 2.4%),低分子肝素不增加颅脑外伤患者非计划颅脑手术的发生率;虽然目前普通肝素在颅脑外伤中应用越来越少,但在某些特定病例中由于肝素的较短半衰期而被选择使用。低分子肝素方便使用更适合患者,一些新型的抗凝剂或...
手术和创伤危重病人静脉血栓栓塞的预防、诊断和管理 手术和创伤危重病人静脉血栓栓塞的预防、诊断和管理。静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,在ICU收治的创伤和手术危重病人中... 指南共识:下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版) 指南共识:下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版) 急性...
TEG监测并不能预测抗Xa因子水平,目前没有临床研究证实TEG监测在创伤患者药物抗凝的剂量调整策略有指导作用。 十二、根据体重调整肥胖患者抗凝剂量的方案 推荐:BMI超过>30kg/m2的患者,可以相应调整抗凝剂量方案:根据抗Xa因子水平及ICU创伤患者的VTE发生率。
Byrne等人在创伤数据库研究发现,低分子肝素与普通肝素相比在严重创伤患者中对PE的预防更有效果(1.4% vs 2.4%),低分子肝素不增加颅脑外伤患者非计划颅脑手术的发生率;虽然目前普通肝素在颅脑外伤中应用越来越少,但在某些特定病例中由于肝素的较短半衰期而被选择使用。低分子肝素方便使用更适合患者,一些新型的抗凝剂或...
四、实质性脏器损伤VTE抗凝策略 推荐:在实质性脏器损伤的创伤患者中,如果没有活动性出血或者绝对抗凝禁忌症,推荐可以在受伤后48小时内使用低分子肝素进行抗凝。 讨论:实质性脏器损伤包括肝脏、肾脏及脾脏损伤,在实施保守治疗的过程中,确定安全的抗凝时机是临床面临的难题。我们推荐在创伤患者实施确定性止血措施后,抗凝措...