dMMR局晚期直肠癌对PD-1单药高度敏感 5、免疫检查点抑制剂在新辅助治疗局部/局部晚期MSI/dMMR CRC中能否发挥作用? 在一项观察新辅助免疫治疗pMMR(DNA错配修复蛋白表达正常)和dMMR早期结肠癌的病理反应的II期试验NICHE研究中,纳入21例MSI/dMMR CRC患者,在术前4周接受了纳武利尤单抗+伊匹木单抗联合治疗。结果显示...
NEOCAP研究(卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗MSI-H/dMMR结直肠癌的单臂、开放、II期临床研究(NCT04715633))。 示例如下: 并对围手术期治疗研究进行汇总: 虽然MSI-H/dMMR结直肠癌免疫新辅助治疗取得较高的pCR,但仍需探索能否转化为生存获益;新辅助免疫治疗时长...
在早期结直肠癌中,TILs 对结直肠癌患者的预后预测是独立的,即TILs 高表达的结直肠癌患者具有显著的生存优势,这与 MSI 状态、肿瘤分期、阳性淋巴结个数、RAS/BRAF 状态均无关。 联合MSI 与 TILs 作为结直肠癌的预后标志物 鉴于MSI 状态和 TILs 均是结直肠癌的有效预后预测因素,更细致的分子分型可能影响结直肠...
2. MSI状态用于结直肠癌治疗效果预测 与MSS 的结直肠癌相比,MSI 高的结直肠癌(包括散发性和 Lynch 综合征相关的结直肠癌)患者的临床表现较差,但预后更好。 3. MSI 状态用于结直肠癌治疗效果预测 氟尿嘧啶常用于Ⅱ期结直肠癌患者的化疗,根据研究分...
结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)发生的遗传因素包括染色体不稳定性(Chromosome Instability, CIN)和微卫星不稳定性(Microsatellite Instability, MSI)。约80-85%的CRC由CIN引起,包括家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis, FAP)(APC基因胚系突变)和散发性CRC(APC、P53、DCC、KRAS等基因突变);而另外15-20...
错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定性(MSI)是结直肠癌(CRC)的关键生物标志物。目前建议对CRC患者进行MSI状态的普遍筛查,但这增加了病理学家的工作量,延误了治疗决策。深度学习可能减轻dMMR/MSI检测的难度,加快肿瘤学家在临床实践中做出决策的速度,但目前尚未对临床认可的工具进行全面验证。2023年11月,《Nature Commu...
分子生物学研究结果,MSI发生率较高的肿瘤有:结肠腺癌、食管癌、直肠腺癌、胃腺癌、子宫体和子宫内膜癌。随着科学发展,MSI正在成为一种生物标记物(Biomarker)。结直肠癌患者中,MSI视为对5-FU为基础的辅助化疗无效的预测因子;and,MMR水平预示着接受PD-1/PD-L1免疫检查
微卫星不稳定性(MSI)是一种重要的遗传特征,MSI在多种癌症类型中均有发现,如结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等。研究表明,MSI与这些癌症的发生和发展密切相关。例如,在散发性大肠癌中,MSI的突变率28.85%;在遗传性非息肉性结直肠癌中,MSI的突变率高达70%~90%。此外,MSI还与某些特定类型的癌症预后有关,例如,对于I期...
2020年6月29日,美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准Pembrolizumab(中文名为帕博利珠单抗,商品名Keytruda,简称K药)用于微卫星高度不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)用于不可切除或转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。这是FDA首个批准单药用于一线治疗MSI-H /dMMR结直肠癌的PD-1抑制剂。
在肠癌中，经过前期研究的积累探索发现，免疫治疗在MSI-H的肠癌患者中疗效优异。于是，在2017年5月23日，FDA基于5项单臂研究批准了帕博利珠单抗（K药）用于治疗氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的 MSI-H结直肠癌患者。对于这类标准化疗失败的MSI-H患者，36%的患者肿瘤病灶显著缩小＞30%，初显出MSI-H在...