TME的手术原则是(1)直视下在骶前间隙中进行锐性分离；(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损；(3)肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5cm。凡不能达到上述要求者，均不能称作直肠系膜全切除术。术中先从左侧游离乙状结肠，解剖出肠系膜下静脉，分别距主动脉和脾静脉1cm处结扎肠系膜下动静脉，完成淋巴结清扫。随后在直视下...
(1)直肠系膜全切除:直肠癌根治性切除的范围应包括癌肿和其两端足够长度的肠段及其系膜 血管和引流淋巴结 以及受侵的邻近组织 1986年Heald等首先报道并强调直肠系膜全切除(total mesorectal excision TME)在直肠根治性切除术中的重要性 但并未引起人们的重视 1992年他们报道一组152例直肠癌按直肠系膜全切除的要求...
TME的手术原则是(1)直视下骶前盆筋膜脏层与壁层之间进行全程锐性分离;(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损;(3)肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5cm。凡不能达到上述要求者,均不能称作全直肠系膜切除术。反馈 收藏
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)主要手术原则为:(1)锐性解剖直肠系膜周围盆筋膜壁层和直肠系膜筋膜之间的神圣平面(holy plane),确保直肠手术的环周切缘阴性。环周切缘是指直肠肿瘤浸润最深处与直肠周围软组织的放射状切缘之间的距离,以“mm...
下列关于直肠癌根治性手术的TME原则说法不正确的是( )A.直视、锐性分离、在直肠系膜筋膜与壁层盆腔腹膜之间的间隙进行B.尽可能把清扫范围外的可疑转移淋巴结切除或活检C.
直肠癌直肠癌手术的腹腔探查处理原则同结肠癌。 手术原则:cT2~4N0~2M0期直肠癌治疗原则如下 (1)切除原发肿瘤,保证足够切缘,远切缘至少距肿瘤远端2cm。下段直肠癌(距离肛门<5cm)远切缘距肿瘤1~2 cm者,建议术中冰冻病理检查证实切缘阴性。直肠系膜远...
要在肿瘤下方肠管上安置带有金属扎带扣的尼龙扎带,收紧后不仅可以经肛门冲洗,将肠腔中的大便和可能脱落的癌细胞冲泽干净;还为腹腔镜手术提供个抓手。 2.方向: 因为主操作孔位于病人的右下腹,裸化直肠系膜的操作一般是从右侧开始处理。 镜子也是从右侧向左侧照。
TME全称全直肠系膜切除术,自1982年Bill Heald提出后,经过20多年实践,目前作为中下段直肠癌的标准手术原则。TME的手术原则是:1、直视下在骶前间隙中进行锐性分离;2、保持盆腔筋膜脏层的完整无损;3、肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5cm,肠管切除至少距肿瘤远端2cm。
TME手术是直肠癌根治性手术的一种,其操作原则如下: 1. 手术范围:TME手术要求切除直肠肿瘤及其周围一定范围的正常组织,通常包括直肠全系膜、部分腹膜、部分膀胱或子宫切除等。 2. 解剖学层次:手术过程中要遵循一定的解剖学层次,由外到内依次切除脂肪、纤维结缔组织、淋巴管、淋巴结等。 3. 保护神经血管:在手术过程...