癌症疼痛的三级控制 根据WTO 指南,阿片类止痛药是止痛治疗的主角,根据它们的疼痛缓解能力将其划分为轻度、轻度 - 中度、中度 - 严重三个级别。 阿片类止痛药可以与非阿片类药物联合使用,如扑热息痛或非甾体类抗炎药(NSAIDs)(图 2)。 图2. 癌症疼痛的治疗 1. 轻度疼痛 止痛药物:非阿片类止痛药物(对乙酰...
对于机制复杂的癌痛通常需要根据不同机制在阿片类药物的基础上联合使用其他相应的辅助镇痛药物，一般两种长效阿片类药物不联合使用。阿片类药物之间的剂量换算可参考换算系数表。3.辅助镇痛用药：辅助镇痛药物，能够辅助性增强阿片类药物的止痛效果，或直接产生一定的镇痛作用；包括抗惊厥类药物、抗抑郁类药物、皮质激素、N...
美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)发布临床实践指南:成人癌痛(2023.V1版),用以替代2022.V2版,新版指南对癌痛管理原则、全面疼痛评估、阿片类未耐受患者的疼痛管理等内容进行了广泛更新。本文主要涉及新版指南对阿片类...
[7] 赵毅,刘亚娟,郝庆.心理干预联合个体化阶梯式疼痛管理模式在乳腺癌癌痛患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(26):160-162. [8] 韩静,宫晨,黄燕,肖志平,付秀根,张勇,彭平.康复治疗改善乳腺癌患者患侧上肢肿胀、疼痛及功能的临床疗效[J].中国康复,2017,32...
癌症相关疼痛(cancer pain)是指肿瘤直接引起的疼痛,或是特殊治疗带来的疼痛。癌症相关疼痛严重影响癌症患者的生活质量,甚至会造成治疗中断。近期,Annals of Oncology 发布了最新的《癌症疼痛临床控制指南》,该指南从癌症疼痛的病因、分级评估、药物和治疗手段选择等多角度进行了全面介绍。
美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)发布临床实践指南:成人癌痛(2023.V1版),用以替代2022.V2版,新版指南对癌痛管理原则、全面疼痛评估、阿片类未耐受患者的疼痛管理等内容进行了广泛更新。本文主要涉及新版指南对阿片类药物原则、处方、维持和安全性等内容的修订。
史上最全癌痛控制指南 本文依据《癌症疼痛临床控制指南》对癌症疼痛的病因、分级评估、药物和治疗手段选择等多角度进行了全面介绍。 癌症疼痛的病因 癌症幸存者慢性疼痛进展的主要影响因素包括: 化疗源的周围神经性病变、辐射诱导性神经丛病变、放射治疗后继发性慢性盆腔痛、术后疼痛。
史上最全癌痛控制指南 本文依据《癌症疼痛临床控制指南》对癌症疼痛的病因、分级评估、药物和治疗手段选择等多角度进行了全面介绍。 癌症疼痛的病因 癌症幸存者慢性疼痛进展的主要影响因素包括: 化疗源的周围神经性病变、辐射诱导性神经丛病变、放射治疗后继发性慢性盆腔痛、术后疼痛。
美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)发布临床实践指南:成人癌痛(2023.V1版),用以替代2022.V2版,新版指南对癌痛管理原则、全面疼痛评估、阿片类未耐受患者的疼痛管理等内容进行了广泛更新。本文主要涉及新版指南对阿片类药物原则、处方、维持和安全性等内容的修订。
(1)癌痛的治疗始于对疼痛的评估。NCCN指南将癌痛患者依据是否对阿片类药物产生耐受将人群分为两类,即:对阿片类药物耐受的患者和未耐受的患者,关于这一点后文将详细介绍。 (2)非肿瘤急症引起的疼痛指与肿瘤治疗相关的疼痛,如癌症术后、放化疗后的疼痛或是肿瘤压迫、侵润引起的疼痛,病程长,以慢性疼痛为主。