一份完整病历范文(推荐十篇) 一份完整病历范文(篇一) 病历书写规范主要有以下几点: 1.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 3.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无...
病历证明范文篇一:病历本丢失证明 邓浩,男,学号 XXX,为我院 XXX 级在校本科生。其病历本丢失 (该同学享受公费医疗),情况属实。 请校医院予以补办为盼。 特此证明。 北京工商大学法学院 XXX 年 11 月 17 日 病历证明范文篇二:病历证明 姓名: 徐静 性别:男 年龄: 22 婚姻:未婚 民族: 汉 职业: 籍贯: ...
典型病历总结报告范文(3篇)第1篇 病例编号:XX-2021-001 一、病例概述 患者姓名:张XX,性别:男,年龄:58岁,职业:工人,住址:XX市XX区。 患者于2021年2月15日因“持续性胸痛、咳嗽、咳痰2周,加重伴发热1周”入院。患者2周前无明显诱因出现持续性胸痛,呈针刺样,向左肩部放射,咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无咳血。
以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧 中医门诊病历书写篇一 主诉:咳嗽3天。 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。 诊断:咳嗽(风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 ...
完整住院病历范文 内科教研室 完整住院病历(一) 姓名:潘**职业:个体户 性别:男住址: 年龄:36岁病史叙述者;病者本人 婚姻:已婚可靠程度:可靠 籍贯:广州入院日期:2007-9-3 民族:汉族记录日期:2007-9-3 主诉:持续发热4天,伴咳嗽、咳痰2天。 现病史:患者4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于37.2～...
篇1:医院病历范文 电子病历的实施和展望 吴妍 李韶斌 1汕头大学医学院第二附属医院信息科(汕头,515041)摘要:通过分析电子病历的实施难点,探讨在医院实施过程中的解决方法。介绍电子病历相关技术、电子病历管理及应用效果。论述电子病历的优势和不足,展望电子病历的发展前景。
完整病历书写范文 病历一 患者姓名:张三 性别:男 年龄:45岁 职业:建筑工人 主诉:右腿下肢肿痛、发热、红肿 现病史:患者于一周前工作时不慎从高处坠落,受伤后自行外敷草药治疗,未及时就医。近日出现右腿下肢肿痛,伴有皮肤发红、温度升高、触痛明显等症状,无发热、恶心、呕吐等症状。 既往史:无特殊情况。 个人史:...
骨科病历范文60篇病历一:患者姓名:张某某 性别:男 年龄:45岁 主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1周 现病史:患者1周前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,休息后症状减轻,活动后加重。无发热、关节红肿、皮温升高及关节弹响等症状。患者曾自行服用止痛药,症状无明显改善。为进一步诊治,遂来我院就诊。 既往史:患者...
手写病历范文(精选7篇) 篇1:手写病历范文 虫儿飞舞 八个幼儿身穿红衣来到舞台中央做准备。1号左脚着地,右脚向外侧提起。2号面向1号跪坐在台上,头向观众略倾斜同时双手捧起下巴做花儿状。3号面向观众双手向后抬起身体前倾做起飞状,4号做3号对称动作。
住院病历书写范文第1篇 姓名:籍贯: 性别:现住址: 年龄:工作单位: 婚姻:人院日期: 职业:记录日期: 民族:病史陈述者:(注明可靠性) 一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数,不得写“成”、“孩”、“老”;职业应具体写明工作和职务名称;籍贯指出生地点;住址农村详至自然村、门牌号,城市详至街道、门牌号码...