病历书写应当遵循以下六点原则: 客观:如实记录患者本身的病程外在反应,包括患者自述的自身真实感受和医生查体得到的真实患者状态和病症情况。 真实:医务人员询问病史、检查患者后,对患者所陈述的病史、所检查有意义的体征及分析结果等,需用医学术语和医学理论表达出来,并如实记录在病历上。 准确:医务人员需从患者提供的...