病历书写基本规范.pdf,8 .病历书写基本规范正文 第一篇 :8.病历书写基本规 范 病历书写制度 1、所 有病 历均 要 用蓝 色 、黑色钢 笔书写 ,或采 用电 版病 历。 2 、病 人入 院后床 位住 院医师或值 班 医师 必 须及 时采 集病史 ,认真、仔细 、完整 、及时
新版病历书写基本规范 .pdf,病历书写基本规范 第一章 病历书写的基本要求 一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料 的总和,包括门 (急)诊病历和住院病历。 二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医
2024年病历书写基本规范 .pdf,2024 年病历书写基本规范 病历书写基本规范 1 1、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。 2、贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进 修医师的有关病历书写
《病历书写基本规范》.pdf,《病历书写基本规范》 一、病历书写基本规范 1. 病历书写宜顺畅、通顺、易识别,言简意赅,文字要清楚,排版要整洁、简洁、 醒目。 2. 病历书写应严格按照表单填写项目依次填入。所有词语需用正确的术语,拼写和 语法应无误,特殊符号应严 格采用
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新版病历书写基本规范.pdf 病历书写基本规范 第一章病历书写的基本要求 一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料 的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动 获得有关资料，并进行归纳、分析、整理...
中医病历书写基本规范(21010版).pdf,中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔 2010 〕29 号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、 符号、图表、影像、 切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 中医病历书写是指医务人员通
病历书写基本规范实施细则(试行)第一章病历的定义与基本要求第一节病历的定义与类型第一条病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。第二条病历的类型(一)按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历。(二)按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)...
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:..《病历书写基本规范》对病历书写时限的规定卫生部、国家中医药管理局颁布的《病历书写基本规范》(以下简称《规范》)对病历书写时限在26个方面作了明确的规定:1、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。2、首次病程记录应当在患者入院8小时...