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病例模板范文 病例一：感冒。患者姓名：___性别：___年龄：___职业：___主诉：发热、咳嗽、流涕[X]天。现病史：患者于[具体时间]无明显诱因出现发热，体温最高达[X]℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，少量白色黏痰，同时有流涕、鼻塞症状，自服“感冒灵颗粒”等药物，症状未见明显缓解，遂来我院就诊。发病以来，...
癌症真实病例报告模板 患者基本信息 -姓名：XXX -性别：男/女 -年龄：XX岁 -就诊日期：XXXX年XX月XX日 主要临床症状 患者在就诊时表现出以下主要临床症状：1.疲乏无力：患者表示最近几个月以来感觉身体疲乏无力，经常感到乏力和倦怠。2.咳嗽与呼吸困难：患者抱怨胸闷、喉咙干痒，并出现持续性咳嗽和呼吸困难。3....
1、医学系列 病例分析万能模板 (一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年受凉高热湿啰音铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿咳、喘呼吸困难体征(鼻翼扇动三凹征)=支气管肺炎...
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病例汇报模板 汇报人: 2024-01-21 目录 • 病例基本信息 • 诊断与治疗过程 • 辅助检查结果 • 病例特点与讨论 • 专家意见与建议 01 病例基本信息 患者姓名、性别、年龄 患者姓名:XXX 性别:男/女 年龄:XX岁 住院号、床号、科室 住院号:XXXXXX 床号:XX床 科室:XX科 主诉与现病史 主诉 患者自述...
医学病例报告模板 病例报告 患者信息：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：主治医生：主诉：患者主诉xxx症状，如xxx。现病史：患者xxx年月日出现xxx症状，逐渐加重，伴有xxx。患者曾就诊于xxx医院，接受了xxx治疗，但效果不佳。既往史：（1）疾病史：患者曾患有xxx疾病，治疗情况如下：xxx。（2）手术史...
病例分析万能模板 (一)初步诊断(万万不能出错)(4 分): 1、首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组) 2、次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来。 (二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分) 1、病史