口外病例书写范文 一、患者基本信息 姓名:___ 性别:___ 年龄:___ 职业:___ 联系电话:___ 家庭住址:___ 二、主诉 患者因“___(症状)”就诊,症状持续时间为___。 三、现病史 患者于___(具体时间)开始出现上述症状,起初症状较轻,未予重视。随着时间的推移,症状逐渐加重,影响了正常的生活和工作/学习...
口内病例书写范文 一、患者基本信息。 患者姓名:[具体姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[如教师、工人等] 联系电话:[1XXXXXXXXXX] 就诊日期:[具体年月日] 二、主诉。 “大夫啊,我这牙疼得要命,尤其是左边下面的大牙,吃啥都不得劲,都好几天了,您快给我瞅瞅。” 三、现病史。 患者自述大概在[...
病例分析: 口腔炎是一种常见的口腔黏膜疾病,主要表现为反复发作的疼痛性溃疡。根据病史、临床表现和辅助检查,本病例诊断为口腔炎合并细菌感染。 口腔炎的病因复杂,可能与病毒、细菌、真菌、自身免疫等多种因素有关。本病例中,患者口腔溃疡反复发作,可能与细菌感染有关。实验室检查结果显示,患者口腔溃疡边缘有细菌感染,...
根充病例书写范文 一、患者基本信息。 患者姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[X]岁。 职业:[职业] 二、初诊情况。 1. 主诉。 “大夫,我这颗牙可疼得要命啊,吃啥药都不管用,感觉半边脸都跟着疼。”患者指着他的右下后牙,表情十分痛苦地说道。 2. 现病史。 患者自述右下后牙疼痛已经持续了大概一个星期。
根充病例书写范文 一、患者基本信息。 患者姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 患者主诉:[牙齿具体位置]牙疼痛好几天了,尤其是咬东西的时候疼得更厉害。 二、临床检查。 患者前来就诊时,我让他张大嘴巴,就像要吞下一个大苹果似的。先整体看了看口腔情况,发现口腔卫生状况一般,...
中医科病例书写范文 一、基本信息。 1. 姓名:张大宝。 2. 性别:男。 3. 年龄:35岁。 4. 职业:程序员(就是那种天天对着电脑,感觉都快和电脑融为一体的家伙) 5. 就诊日期:20XX年X月X日。 二、主诉。 “大夫啊,我这浑身没劲儿,脑袋还晕乎乎的,就跟在云里雾里似的,而且晚上还睡不好觉,老长时间了,可...
胃炎病例书写范文胃炎病例书写范文 # 胃炎病例。 一、基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 联系电话:[电话号码] 住址:[详细住址] 二、主诉。 “大夫啊,我这胃啊,就像有个小怪兽在里面捣乱似的,老是疼,还胀得难受,都好些天了。” 三、现病史。 # (一)起病情况。
根充病例书写范文根充病例书写范文 # 根管治疗根充病例。 一、患者基本信息。 患者姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[职业类型] 联系电话:[电话号码] 二、主诉。 患者因[具体牙齿名称,如左下后牙]疼痛[时长,如一周]前来就诊。患者描述疼痛为自发性疼痛,冷热刺激加重,夜间疼痛明显,感觉...
黄疸病例的书写范文 住院病历 基本信息 姓名:张XX 性别:男 年龄:45岁 职业:职员 入院时间:2024年9月10日10时 病史采集时间:2024年9月10日10时 病史陈述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉 反复目黄、身黄1周,加重伴发热3天。 现病史 患者1周前无明显诱因下出现目黄、身黄,黄色鲜明,伴尿色加深如浓茶,伴...
内科门诊病例书写范文 # 内科门诊病例。 日期:[具体年月日] 姓名:李大力。 性别:男。 年龄:35岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这脑袋啊,就跟被人敲了一闷棍似的,疼了好几天了,而且晕乎乎的,可难受了。” 二、现病史。 患者自述大概5天前开始出现头痛,最初是双侧太阳穴附近隐隐作痛,像有小蚂蚁在爬似的。这...