终末期LN的管理 推荐意见19:LN‑终末期肾病(ESKD)患者移植前应检测抗磷脂抗体谱(aPLs,包括抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白‑1抗体、狼疮抗凝物、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体等)并评估APS。建议使用维生素K拮抗剂预防APS或aPLs阳性患者移植肾血管血栓形成,...
狼疮肾炎(LN)治疗的目标是保护肾功能,减少慢性肾脏病的发病率和死亡率,同时最小化药物相关毒性。LN患者应尽可能接受风湿病学和肾脏病学专家的协作治疗。医患之间的共同决策至关重要,因为它尊重患者的价值观和偏好,从而带来更好的依从性和治疗效果。 本指南基于共识的良好...
今年1月,改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)对2021年其发布的肾小球疾病管理临床实践指南狼疮性肾炎章节进行了重点更新,推出了2024年狼疮性肾炎管理临床实践指南(下称2024版KDIGO指南)。 图1.KDIGO最新LN临床实践指南[2] 忽见千帆隐映来:贝利尤单抗和伏环孢素加入LN治疗武器库 近年来,美国食品药品监督管理局(FDA)和欧...
备注:第5章是指KDIGO指南第5章肾小球疾病;b.i.d.,每天2次;i.v.,静脉注射;MMF,霉酚酸酯;p.o.,口服;q2wk,每2周;q4wk,每4周;s.c.,皮下注射。 图5. 环磷酰胺联合糖皮质激素作为活动性 III/IV 狼疮肾炎初始治疗的剂量方案。i.v.,静脉注射;NIH,美国国立卫生研究院;p.o.,口服 实践要点10.2.3.1.1:...
近日,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了2024版狼疮肾炎(LN)治疗临床实践指南,是对KDIGO 2021版肾小球疾病临床实践指南中LN章节的重点更新。新版指南采纳了自2022年2月以来发表的随机对照试验的证据,较上次新增21项研究,集中在系统性红斑狼疮(SLE)肾脏受累的诊断、治疗和监测指导。在近期举行的中华医学会肾脏病学分会...
指南更新背景与意义01202X 狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的肾脏受累形式,发病率约为15%~20%。在中国,狼疮肾炎患者数量庞大,给患者及家庭带来沉重负担。 狼疮肾炎可导致终末期肾病,若不及时治疗,5年肾存活率仅为50%左右,严重影响患者的生活质量和生存期。狼疮肾炎发病率与患病率01近年来,狼疮肾炎的诊断技术和治疗...
指南更新重点狼疮肾炎的筛查与评估02所有SLE患者应定期筛查尿液指标,包括尿试纸条法、尿沉渣检查、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿蛋白/肌酐比值(uPCR),以便早期发现肾脏损伤。尿液指标筛查简单易行,可作为LN早期筛查的重要手段,有助于及时识别肾脏受累情况,为早期干预提供依据。血清肌酐与肾小球滤过率评估肾活检病理检查...
内容提示: 狼疮性肾炎管理临床实践指南解读 2024(全文) 系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见系统性自身免疫性疾病,人群发病率 30.13~70.41/10 万人,肾脏是 SLE 最常累及器官,40%~80%的 SLE患者起病初即有狼疮性肾炎(LN)。在我国,近半数 SLE 患者并发 LN,高于白种人,是我国常见的继发性免疫性肾小球疾病。全球 ...
针对狼疮肾炎患者,尤其是病情复杂、治疗反应不佳的患者,提供精准的诊疗建议,改善预后。指南的适用范围与目标人群03狼疮肾炎的流行病学与危害狼疮肾炎的诊断要点02202X典型临床症状狼疮肾炎患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏受累症状。部分患者可伴有发热、关节痛、皮疹等全身症状。肾功能损害是狼疮肾炎的重要...
收录于文集 医学指南 · 253篇 临床经验系列 《2024年狼疮性肾炎管理临床实践指南》 本文为借用文章,原作者为KDIGO 执行委员会、KDIGO 工作人员。在此感谢原作者的创作,并声明本文仅用于学习、交流和分享之目的,不构成任何形式的商业利用。如有需要,请联系原作者获取授权。