这个病例是松果体区恶性畸胎瘤,手术方案为经胼胝体-透明隔-穹隆间入路,肿瘤全切。 经胼胝体-透明隔-穹隆间入路手术比较复杂,该入路所涉及的解剖结构繁多,且极为重要。梳理梳理该入路的解剖结构 1.中央前沟之前纵裂右侧额叶引流静脉较少,是经胼胝体入路的合适部位。(A-骈周动脉) 2.于胼胝体膝部后方2.5cm中线切开...
Poppen于1966 年首创顶枕开颅枕下小脑幕入路上切除松果体区肿瘤,因此该入路被称为Poppen 入路。该入路目前称为处理松果体区肿瘤最常使用的入路之一。由于松果体区位置深在,毗邻结构重要复杂,故而手术暴露难度大,风险高。目前松果体肿瘤手术治疗可供选择的入路包括: Burnner-Dandy 的经顶部胼胝体后入路,Euopob的经额...
除生殖细胞瘤对放疗敏感外,松果体区病变首选手术,但该区域位置深在,解剖结构复杂,毗邻重要神经血管,手术难度及风险大。因此,必须选择合适的手术入路,以最有效的方式安全切除肿瘤,从而避免对重要的相邻结构造成伤害。神经内镜具有微创、抵近观察、视野...
擅长儿童神经系统(尤其中线区域如:鞍区、松果体区、侧脑室三脑室及四脑室、脑干区等)肿瘤(包括胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、及其他少见肿瘤包括胚胎性肿瘤等)的手术治疗与综合治疗;擅于处理各种类型的复杂性与难治性脑积水,及各种...
3、松果体区肿瘤的4大手术入路 松果体肿瘤有几种不同的手术入路,这个取决于肿瘤的位置和形态特征,还有外科医生的经验和习惯、舒适度。 图4:图示到达松果体区的不同手术入路。小脑上幕下入路(正中和旁正中)是最常用的。图示也描述了到达松果体区的其它幕上入路。这些包括后纵裂经胼胝体入路、枕部经小脑幕入路和...
松果体区肿瘤手术主要的并发症主要包括同向偏盲、Parinaud综合征、复视、脑积水等。本组采用Poppen入路显微手术治疗松果体区肿瘤效果良好,并发症较少,且以短暂者居多。术中行侧脑室-枕大池分流术对大多数病人是必要、安全的,可有效缓解脑积水,避免术后因非交通性脑积水导致病情恶化,或术后二次手术。
松果体区肿瘤手术成功与否,除与显微外科操作技术有关外,手术入路的选择亦极为重要。作者采用Krause入路切除松果体区肿瘤13例,均获满意疗效。现将手术体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男9例,女4例,年龄5-27岁。临床症状:头痛12例,呕吐6例,上视不能8例,视力下降9例,其中1例无光感,内聚困难者4例,性早...
经额叶皮质入路第三脑室和松果体区肿瘤手术步骤 1.皮肤切口 一般在非优势半球侧额部做马蹄形切口,应置于中央前回之前,仅当肿瘤大部分扩延到优势半球侧脑室内时,切口才在优势半球侧。皮瓣基底在前方。 2.骨瓣 置于中线旁,后缘应达冠状缝后1～2cm,前后钻孔距离约8cm。中线不必显露矢状窦,外侧钻孔距中线约8cm,做方...