20. 术后不应立即开始抗TNF治疗,只有在伤口愈合良好且没有感染发生时方可重新开始抗TNF治疗 21. 英国风湿病学会(BSR)关于免疫抑制剂治疗的患者接种疫苗的推荐认为,在没有进一步的证据情况下,抗TNF治疗的患者应接种疫苗 22. 尽管抗TNF治疗的患者尤其是同时应用MTX时,反应会减弱,但除非有禁忌,均应接种流感、肺炎球菌...
在今年刚刚举行的SanDiego的ACR会议上,Manchester大学的关节炎流行病学研究小组展示了他们的研究结果,抗TNF治疗能够降低类风湿关节炎患者心脏病发作风险。 在过去的几年里,抗TNF治疗—一种新型的生物制剂为类风湿关节炎的治疗带来了翻天覆地的变化。 研究者对于2001年至2008年间的14,258例类风湿关节炎患者进行了心脏病...
相对的,确认对某种抗 -肿瘤坏死因子(TNF)药物失应答时,则应首先进行剂量优化,然后考虑转换为另一种抗TNF药物治疗[2]。 Ghosh教授指出,治疗药物监测只是患者管理的一部分,做临床决定时还应考虑其他因素。 谈及患者管理的问题, Ghosh教授在问答中介绍了自己的临床经验: “ 在诱导治疗后,我们通常大约在8周时对患者...
另一项研究纳入118例CD患者,首次接受抗TNF治疗(中位时间:5个月)后,64例患者出现治疗无应答,54例患者出现部分应答,这些患者第二次接受抗TNF治疗后,首次无应答的患者中44%达到缓解,首次部分应答的患者中59%达到临床缓解(图2)[3]。 图2 首次接受抗TNF治疗未达到临床缓解的CD患者第二次接受抗TNF治疗后约半数患者...
妊娠期间的抗TNF治疗 由于抗TNF抗体可能在妊娠中期进入胎儿体内,因此最初建议在妊娠的最后三个月中断治疗。但根据不可中断治疗的妊娠患者观察结局,证据表明目前已可接受在整个妊娠期间持续抗TNF治疗。在母体哺乳阶段,有研究表明抗体可进入母乳,并被婴儿...
英夫利西单抗是第一个抗-TNF生物制剂,已经面市超过20年了,用于治疗炎症型及瘘管型克罗恩病和溃疡性结肠炎,由75%的人类蛋白和25%的老鼠蛋白组成,需要静脉输液。 另一种抗-TNF生物制剂是阿达木单抗,这是一种可皮下注射的生物制剂,用于治疗克罗恩病和溃疡性...
抗TNF药物适用于以下UC患者的治疗: (1)静脉激素抵抗的重度活动性UC; (2)激素依赖活动性UC免疫抑制剂无效或不耐受(存在禁忌证或严重不良反应)者; (3)活动性UC伴突出肠外表现(如关节炎、坏疽性脓皮病、结节红斑等)者。 65岁以上老年UC患者应用抗TNF药物合并感染风险可能增加,建议用药前充分权衡手术和药物治疗风险...
抗TNF治疗早期循环单核细胞计数下降,预示缓解维持 Annals of the Rheumatic Diseases IF:19.104 RA治疗后达到缓解,最好还能维持缓解。既往研究提示,循环单核细胞数量可预测抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗的应答,RA患者循环单核细胞数量增加,治疗有应答的患者中数量减少。英国学者发表在 Ann Rheumat Dis 上的这篇通讯(Letter...
多中心临床试验证明,人源TNFα抑制剂以近2/3患者在控制体征和症状上具有显著效果。美国及欧洲已有两种TNFα抑制剂产品被批准用于类风湿性关节炎的治疗。王玉树国外医学:预防.诊断.治疗用生物制品分册抗-TNFα治疗类风湿性关节炎进展[J]. 王玉树.国外医学.预防.诊断.治疗用生物制品分册. 2002(04)王玉树.抗-TNF...
Etanercept是RA中批准的一种TNF-受体IgG融合蛋白,未能在CD中显示活性。 赛妥珠单抗(CZP)仅在两项3期临床试验中用于CD。CZP在美国被批准用于CD的治疗,但在欧洲(瑞士除外)未获批准,因为维持研究的时间限制为6个月,而欧洲医学机构的指南则要求12个月的治疗。 Golimumab(GOLI)是抗TNF的完全人类SQ IgG1,仅获批用于...