传统的“上阶梯治疗”,即皮质类固醇和免疫抑制剂序贯给药,是一种增量治疗方法,并不能阻止疾病进展,且多疗程重复给予皮质类固醇,是引发严重不良事件的重要风险因素。虽然免疫抑制剂硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤是除皮质类固醇治疗外的备选方案,但这些药物不能高效诱导黏膜愈合或阻止病情进展。 肿瘤 坏死因子拮抗剂...
传统标准治疗失败的定义:以多关节受累患者例,甲氨蝶呤(MTX)标准治疗为10～15mg/m2(或最大耐受剂量),每周1次口服,治疗至少12周(除非不耐受), 患者仍有≥5个关节肿胀,且有≥3个关节活动受限伴或不伴关节疼痛/压痛; 或者:只用糖皮质激素[如泼尼松至少0.25 mg/(kg·d)] 连续治疗 4 周,病情未控制,关节炎...
以英夫利西单抗为代表的TNF-α拮抗剂的上市,给类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的治疗带来了革命性的改变。越来越多的试验证实,早期RA患者用TNF-α拮抗剂的疗效远胜于中晚期患者。因此TNF-α拮抗剂的应用已从治疗难治性中晚期RA逐渐过渡到早期RA。同时,随着越来越多的RA患者早期用TNF-α拮抗剂使病情缓解,人...
体外研究表明,TNFR2拮抗型抗体可以抑制卵巢癌细胞以及与肿瘤相关的Treg的增殖[9];晚期Sézary综合征中表达TNFR2的肿瘤细胞可以被TNFR2拮抗型抗体消除,同时TNFR2拮抗型抗体还杀死了TNFR2+ Treg,通过抑制Treg扩增Teff将Treg/Teff比调节至正常水平[4]。 图5. TNFR2拮抗型抗体阻断TNF/TNFR2轴对肿瘤免疫治疗的作用(图片...
以英夫利西单抗为代表的TNF-α拮抗剂的上市,给类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的治疗带来了革命性的改变。越来越多的试验证实,早期RA患者用TNF-α拮抗剂的疗效远胜于中晚期患者。因此TNF-α拮抗剂的应用已从治疗难治性中晚期RA逐渐过渡到早期RA.同时,随着越来越多的RA患者早期用TNF-α拮抗剂使病情缓解,人们...
TNF-α拮抗剂 药物不良反应 结核病 局限性肠炎 类风湿关节炎美国CDC卫生官员提醒临床医生,患者使用TNF-α拮抗剂如英利昔单抗(Infliximab)、依那两普(Etanercept)和阿达木单抗(Adalimumab)治疗局限性肠炎和类风湿关节炎等疾病时,患结核的风险增大。TNF-α中华医学信息导报...
抗TNF治疗早期循环单核细胞计数下降,预示缓解维持 Annals of the Rheumatic Diseases IF:19.104 RA治疗后达到缓解,最好还能维持缓解。既往研究提示,循环单核细胞数量可预测抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗的应答,RA患者循环单核细胞数量增加,治疗...
抗TNF治疗早期循环单核细胞计数下降,预示缓解维持 Annals of the Rheumatic Diseases IF:19.104 RA治疗后达到缓解,最好还能维持缓解。既往研究提示,循环单核细胞数量可预测抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗的应答,RA患者循环单核细胞数量增加,治疗有应答的患者中数量减少。英国学者发表在 Ann Rheumat Dis 上的这篇通讯(Letter...
与此同时,用药安全性的问题也愈发受到了广大风湿科医生和患者的重视,尤其是对于肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂应用中结核病的预防与管理的问题已经成为临床上必须面对的重要问题之一。 每位准备接受TNF拮抗剂治疗的患者都应在用药前进行结核病筛查 大量研究发现,RA等自身免疫病患者,其结核病的发病风险明显高于普通人群,约为普...
以英夫利西单抗为代表的TNF-α拮抗剂的上市,给类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的治疗带来了革命性的改变。越来越多的试验证实,早期RA患者用TNF-α拮抗剂的疗效远胜于中晚期患者。因此TNF-α拮抗剂的应用已从治疗难治性中晚期RA逐渐过渡到早期RA.同时,随着越来越多的RA患者早期用TNF-α拮抗剂使病情缓解,人们...