疾病性质通常情况下对手术编码没有影响,大多数情况没有必要再指出疾病的性质。 如:胃进行大部切除,不必列出是溃疡或是肿瘤。 *各类型手术方式包含的内容 切开术 、诊断性/治疗性操作、破坏术、切除术、吻合术、修补术…… 切开术:(1)、通过切开进行的引流 (2)、异物取出术 (...
完整、规范、准确、详细地书写;手术操作编码是根据临床实际手术操作,结合手术名称/手术经过,按照《医疗保障基金结算清单填写规范》以及ICD-9-CM-3编码原则填报;医疗服务项目是根据“准确”的手术名称与临床实际手术操作,按照本地医疗服务项目价格收费要求进行医疗服务项目...
索引中没有假定分类,如果主观的假定往往会造成误编码。 3.手术操作入路对编码的影响 通常手术操作的入路并不需要指出,但少数情况有要求。 例如:腹股沟疝修补术,入路分开腹和腔镜下。颈椎融合术,有前入路、后入路、后外侧入路。 4.疾病性质对编码的影响 疾病性质通常情况下对手术编码没有影响,大多数情况没有必要再...
1.编码体系:手术操作编码通常采用国际通用的编码体系,如ICD-9-CM、ICD-10-PCS等。这些编码体系将手术操作分为不同的章节和类别,每个章节和类别都有对应的编码。 2.分类原则:手术操作编码的分类原则主要是根据手术的部位、术式、入路、疾病性质等因素进行分类。同一类手术操作具有相似的手术方式、操作步骤和风险因素。
以慢性宫颈炎常用治疗方式为例,术式不同,编码也不同: 所以,写好手术名称很重要! 3 质控检查: 编码员应核查手术记录,确保所有的手术操作均体现在病案首页. 掌握的原则: (1)主要手术一般情况下要与主要诊断相对应 (2)治疗性操作原则上与主要诊断相对应 ...
二、有哪些手术操作系统可供选择？国内外手术操作编码系统有很多种，目前国内专家比较关注的、有可能成为新选择的主要有三种方案。1.ICD-10-PCS由美国CMS委托3M公司开发，配合ICD-10-CM使用。ICD-10-PCS采用积木式的自由组合形式，实际操作更加简单，可以查找字母顺序索引，也可以根据章节、解剖部位等信息直接查找编码...
不需要编码的手术操作:不需要编码的手术操作指无须对手术过程中的一些必要步骤或必须施行的常规探查进行编码。规则1. 手术类目表中规定“省略编码”的手术,无须编码。2. 手术操作过程中一些必须进行的常规操作无须编码。1、在一次住院期间,大多数患者都需执行的常规操作(不是针对某类疾病的特异性操作),此类操作的医...
手术操作编码规则 1 手术操作名称成分构成公式 定义 手术操作名称成分构成公式指构成手术操作名称且影响手术操作编码的所有成分,即(范围)部位+术式+入路+疾病性质。 规则 1. 手术操作的核心成分是部位与术式,绝大多数手术操作名称都包括这两部分,必须明确指出,越详细越好。
不需要编码的手术操作指无须对手术过程中的一些必要步骤或必须施行的常规探查进行编码。 规则 1. 手术类目表中规定“省略编码”的手术,无须编码。 2. 手术操作过程中一些必须进行的常规操作无须编码。 1.在一次住院期间,大多数患者都需执行的常规操作(不是针对某类疾病的特异性操作),此类操作的医疗资源消耗可通过...
1国际疾病编码(ICD): ICD是由世界卫生组织(WHO)制定的一套用于标准化记录疾病和其他健康问题的编码系统。 ICD编码用于识别和跟踪全球范围内的疾病和健康相关问题,促进国际卫生统计和疾病监测。 ICD编码系统定期更新,以反映医学和医疗保健领域的最新进展。 2国际手术操作编码(ICPM): ICPM是由WHO开发的编码系统,用于标...