1. 类目表中有另编码提示时,若进行了该手术操作,则对其进行编码;若未进行该手术操 作,另编码提示无效。 2. 当类目表提示另编码的是特殊设备或材料时,手术中也使用了,则需要对其做附加编码。 3. 当有两个编码时,以治疗疾病的手术操作作为主要编码,除非另有规则说明。...
国际疾病分类及手术与操作编码指导原则 疾病分类 (一)编码查找方法、主导词查找方法 第一步:确定主导词; 第二步:在索引中查找编码; 第三步:核对编码。 确定主导词有九种方法: 1.主要是由疾病诊断中的临床表现担任,常被置于诊断术语尾部; 2.疾病的病因常可作为主导词,不过细菌、病毒虽然是病因,但不 能作为主导...
其次,手术与操作编码指导原则包括以下几个方面: 1.准确性:编码人员应准确地记录患者的手术和操作过程,并按照PCS-4编码规则进行编码。编码人员应仔细审查手术记录、手术报告和其他相关文档,以确保所使用的编码与实际操作一致。 2.详细性:编码应尽可能地使用更详细的手术与操作编码,以提供更准确和全面的数据。这样可以...
手术与操作编码的指导原则如下: 1.编码应该基于手术的目的和过程进行分类,即将具有相似手术目的和技术操作的手术归为一类。比如将所有清创手术归类到一个大类中,所有心脏手术归类到另一个大类中。 2.编码应该基于标准的医学术语和术语定义进行,以确保手术和操作能够被准确地描述和识别。 3.编码应该具有层次结构,从大...
掌握的原则: 1、主要手术一般情况下要与主要诊断相对应 2、治疗性操作原则上与主要诊断相对应 3、诊断性操作不强调与主要诊断的对应关系 4、根据手术操作字典库录入选项“必选”项来判断是否遗漏 03 手术ICD编码相关内容 主导词的转换 1)切开术:切开做主导词的...
1.主要手术的目的:选择主要手术及操作应该根据手术的主要目的来决定。通常情况下,最主要的手术是为了治疗或改善患者的病症,具有决定性的治疗效果。例如,对于一位患有胃溃疡的患者,如果进行了胃切除术,那么胃切除术应该作为主要手术编码。 2.主要手术的操作部位:选择主要手术及操作时,也需要根据操作的部位来决定。如果...
1、主要手术或操作:应与主要诊断相对应; 2、其他手术及操作: (1)手术优先,依日期顺序逐一填写; (2)操作在后,依日期顺序逐一填写; (3)治疗性操作在前,诊断性操作在后,依日期顺序逐一填写。 四、影响手术及操作编码的因素 手术及操作名称的各个组成部分都有可能影响到编码,构成手术名称的主要成分有:部位+术式+...
国际疾病分类及手术与操作编码指导原则 疾病分类 (一) 编码查找方法、主导词查找方法 第一步:确定主导词; 第二步:在索引中查找编码; 第三步:核对编码。 确定主导词有九种方法: 1. 主要是由疾病诊断中的临床表现担任,常被置于诊断术语尾部; 2. 疾病的病因常可作为主导词,不过细菌、病毒虽然是病因,但不能作为...
1、填写手术和操作时,优先填写主要手术(操作)。 2、住院期间多次手术及操作的选择原则:首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作,其他手术及操作按照手术优先的原则,依日期顺序逐一填写。 3、对于仅有操作的选择原则:患者住院期间进行多个操作,填写的顺序是:治疗性操作优先,先填写与主要诊断相对应的治疗性操作(特别是...