恶性高热患者主要是因为遗传导致受体表达缺陷,接触诱发药物后,出现骨骼肌细胞肌浆网内钙离子快速、持续地增多,引起骨骼肌强直性收缩从而发生症状,一般家族有恶性高热的人群、有先天性疾病的人群容易患有恶性高热,其诱发因素主要为药物因素。一、主要病因1、遗传:恶性高热是遗传性疾病,有此种遗传缺陷者,在诱发因子的作用...
恶性高热是一种由于常规麻醉用药引起的围手术期死亡的遗传病。它的主要症状是突发的高碳酸血症、体温急剧升高,可达45℃~46℃、骨骼肌僵直、血钙升高、心动过速、呼吸急促等症状。要及时到医院进行相关干预治疗,病情稳定后,取患者的肌肉标本进行明确诊断,确定病因后,以后手术需要时再制定合适的麻醉方案,避免恶性高热再次...
想知道自己是不是恶性高热,可通过看病史、看症状、看检查结果等方面进行判断,常见检查方法有体格检查、心电图检查、尿液检查、肌肉活检、微创诊断试验性检查等。 一、看病史 恶性高热是一种染色体显性遗传疾病,常在使用全身麻醉剂后出现,若麻醉状态中出现高热症状,很可能是恶性高热。 二、看症状 一般出现恶性高热时,...
恶性高热(MH )是一种以常染色体显性遗传为主要遗传方式的临床综合征,其典型临床表现多发生于应用挥发性吸入麻醉药,如氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷和(或)去极化神经肌肉阻滞药琥珀酰胆碱之后。据文献报道,高强度训练等非药物因素也可诱发MH。临床上爆发型MH患者表现为核心体温急剧升高和重度酸中毒,其机制是骨骼肌...
恶性高热(MH)是骨骼肌的一种药物遗传性疾病,表现为对强挥发性麻醉气体如氟烷、七氟醚、地氟醚、异氟醚和去极化肌松药琥珀胆碱等的高代谢反应。 MH是以体温升高、心动过速、呼吸急促、二氧化碳产量增加、耗氧量增加、酸中毒、高钾血症、肌肉僵硬和横纹肌溶解等为特征的致...
恶性高热是一种表现为高代谢的发热,是目前所知唯一个由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传疾病,它是一种亚临床肌肉病。 患者平时可以没有任何异常的表现,在麻醉过程中接触挥发性吸入麻醉药,出现骨骼肌强直性收缩,产生大量的热能,导致体温持续性快速增高。在没有特异性治疗药物的情况下一般临床降温措施难以控制体温,最...
恶性高热 恶性高热(ma1ignant hyperthermia, MH)为一种遗传性疾病,以高代谢为特征。病人接触到某些麻醉药物后触发。发病可在麻醉后数小时。非去极化肌松药可延迟发作。 【发病机制】 恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷,在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥铂酰胆碱)作用下,使肌细胞质内钙离子浓度迅速增高,使肌...
恶性高热, 麻醉医生的噩梦! 以患者为中心 多学科通力协作 首都医科大学宣武医院麻醉手术科 邹璐雯 叶伟光 刘乾 付慧群 王天龙 恶性高热(MH)是一种以常染色体显性遗传,亚临床、潜在致死性骨骼肌高代谢反应的临床综合征。1990年,与恶性高热相关的RYR1基因被发现,也有研...
恶性高热 malignant hyperthermia 一.概述 恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种胆碱能受体(RYR1)介导的药理学紊乱。其特征是伴随氧耗增加的骨骼肌代谢亢进,同时二氧化碳产生增加。触发因素包括卤代类挥发性麻醉药、琥珀胆碱以及热暴露或剧烈运动。 预防措施 ...