根据左心室射血分数(LVEF)的不同和治疗后的变化,分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数改善的心衰(HFimpEF)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)。 图:心力衰竭的分类和诊断标准 注:新指南中将“射血分数...
NYHA 心功能Ⅱ~Ⅳ级、LVEF< 45%的心衰患者,可考虑在标准治疗基础上加用维立西呱,以降低心血管死亡和心衰住院风险。 ➤适应证: 近期发生过心衰加重事件、NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级,LVEF<45%的心衰患者,推荐在标准治疗基础上尽早加用维立西...
新指南将心衰分为4个阶段(图3),新增加阶段A(心衰风险)和阶段B(心衰前期),提醒医师在治疗过程中注意高风险人群,控制危险因素,特别是需要关注肿瘤治疗药物对心脏结构和功能的损伤,密切监测,及时调整用药,减少心衰发生的可能。 图3 此外,一些降糖药物在降低心衰风险方面的作用日益受到重视,为心衰的预防提供了新的手段。
在心衰分期上,新版指南参考了欧洲心脏病学会(ESC)等组织发布的心衰指南[4,5]对《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》版心衰分期[6]进行了重命名(表2)。新版指南建议检测利钠肽水平以筛查心衰高危人群(心衰阶段A),并推荐通过控制危险因素和干预生活方式来预防左心室功能障碍或新发心衰(Ⅱa,B)。这表明心衰虽是一种...
心衰治疗:基于不同心衰类型,制定个体化治疗方案 新指南针对不同射血分数类型的慢性心衰患者给予了明确治疗推荐,现总结如下。 (一)HFrEF 治疗的更新 对比2018 版指南,新指南明确推荐 ARNI/ACEI/ARB、β 受体阻滞剂、MRA、SGLT2i 四联疗法作为 HFrEF 患者的基础治疗方案。具体药物治疗推荐意见,如表 2 所示[1]。
我国心力衰竭(简称心衰)患病率逐年上升,估计我国心衰患者总数达 1 210 万,且每年新增心衰患者约 300 万,心力衰竭已成为我国重要的公共卫生问题[1]。但在基层医疗卫生机构,受资源和专业知识所限,心衰的管理存在一定困难。 为此中华医学会等多个组织联合制定了《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南(2024 年)》,以帮助基...
1. 治疗原则。 积极治疗导致右心衰竭的原发疾病,减轻右心室前后负荷,增强心肌收缩力,维持窦性节律及心脏收缩同步性。同时,积极纠正导致右心衰竭发作的诱发因素。 2. 治疗措施。 (1)优化前负荷:容量管理是右心衰竭治疗的关键,右心衰竭治疗前须先确定患者的容量负荷状态。如果存在容量超负荷,推荐静脉应用袢利尿剂,...
（一）分类心衰的分类依据左心室射血分数（LVEF）的不同及治疗后的变化，具体可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数改善的心衰（HFimpEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）以及射血分数保留的心衰（HFpEF）。（二）诊断诊断标准 在心衰的诊断方面，我们采用了全新的标准，以更精确地识别各类心衰患者。
心衰治疗指南解读 目录 01 02 03 04 药物治疗新进展 分类与诊断更新 治疗流程及合并症 长期管理与老龄化 药物治疗新进展 02 01 03 2012-2025年我国≥35岁成年人心衰患病率为1.3%,较2000年增加了0.4%。 新指南重视引用国人心衰领域研究成果,展示“中国证据”。
是现有治疗方案难以在全射血分数心衰患者中实现获益 根据左心室射血分数(LVEF),心衰可分为四类(图 1)[1]:射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数改善的心衰(HFimpEF)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)和射血分数保留 的心衰(HFpEF)(表 1)。 表1 心力衰竭的分类和诊断标准[1] ...