淋巴结:全身浅表淋巴结未触及肿大。头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕部、颌下、颈前、颈后、锁骨上)上肢淋巴结(腋窝淋巴结(尖群中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群)、滑车上淋巴结)下肢淋巴结(腹股沟淋巴结(上群、下群)腘窝淋巴结)注意顺序!!!发现...
大病历书写范文大病历书写范文模板大病历入院病历范文篇一:大病历书写范文入院病历科室:外病区:一姓名:***别:女年龄:23住址:***籍贯:***职业:学生婚姻:未记录时间:2008年6月24日19:50病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠主诉:右膝右足疼痛30分钟现病史:患者因“右足右膝疼痛30分钟”入院。入院前三十分钟因车祸...
内容提示: 优秀病历书写模板范文大全(实用 13 篇) 优秀病历书写模板范文大全 第 1 篇 病历书写规范考试题 一、决定题 1、病历书写应按照规定的格式和资料在规定的时限内由相应医务人员书写完成。(×) 2、上级医师有审查修改下级医师书写的病历的职责 (√) 3、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时光,采取24 ...
本作品内容为妇产科大病历书写范文(必备12篇), 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为14, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
大病历大病历书写范文2篇 大病历大病历书写范文1 中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名:.性别:男年龄:5岁民族:.出生地:. 婚况:未婚职业:.单位:.邮政编码:.. 常住地址:... 入院时间: 4月13日10时病史采集时间: 4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热、...
病历书写规范 沛县国泰医院 韩大勇 1.门诊病历 按要求所有门诊病人都应先挂号并取门诊病历。特别是外伤、病情较重者、输液病人、需要住院的病人都必须书写门诊病历。要求如下: 门诊病历的一般项目都要填写清
1、医疗文书书写方面仍然存在一些不足,如病历封面缺项、漏项等。 2、有些工作还不够仔细,一些工作协调的不是十分顺利。 3、整体诊疗水平有待进一步提高。 今后,我们将加强业务学习,不断提高妇产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我科的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。 20xx年转瞬即逝,一年来,在院领...
结直肠癌_大病历.doc,主诉:左下腹痛、便血【上腹痛;下腹部疼痛;左上腹部疼痛;左下腹痛;右上腹部疼痛;右下腹痛;左侧腹痛;右侧腹痛;便血;里急后重;大便习惯改变;腹泻;排便困难;腹胀;肛门停止排气排便;腹部肿块】3月【年;月;日;小时;分】 现病史:患者于3
最佳中医病历书写模板: 入院记录 :xxx 职业:农 性别:女 住址:xx县xx镇琵琶沟村 年龄:72岁 病史表达者:患者本人及家属 民族:仡佬族 可靠程度:可靠 婚姻:已婚 入院时间:2011-12-28 12:10 籍贯; 中医病历书写范文: 【篇一:中医完整病历书写范文】 姓名:张XX性别:女 年龄:36岁民族:汉族 婚况:已婚职业:工人...