建议首先调整基础胰岛素剂量,然后再逐步调整餐时胰岛素剂量,每隔3～5天进行一次调整。在调整基础胰岛素剂量时,每次可增减2～6 IU或根据基础剂量的10%～20%进行调整(详见表1)。 表1 基础胰岛素剂量调整 若餐后2 h的血糖水平与同一餐前相比上升不超过1...
建议首先调整基础胰岛素剂量,然后再逐步调整餐时胰岛素剂量,每隔3～5天进行一次调整。在调整基础胰岛素剂量时,每次可增减2～6 IU或根据基础剂量的10%～20%进行调整(详见表1)。 表1 基础胰岛素剂量调整 若餐后2 h的血糖水平与同一餐前相比上升不超过1.7 mmol/L,或者出现血糖反而下降的情况,应适当减少餐时胰岛素剂量。
基础胰岛素是指在空腹阶段起主要作用的胰岛素，是为了降低空腹血糖水平，代表药物为中效胰岛素（如诺和灵 N）和长效胰岛素类似物（如诺和平、来得时等）。而餐时胰岛素是指在餐后阶段起主要作用的胰岛素，是为了避免餐后血糖波动，代表药物为短效胰岛素（如诺和灵 R）和速效胰岛素（如诺和锐），通常采取三餐前注射。“...
糖尿病患者使用胰岛素治疗时最佳的方案就是模拟内源性胰岛素分泌规律。这种方案叫基础-餐时（又叫生理性）胰岛素。然而每个患者初次使用胰岛素的剂量是不相同的，也不是随便决定的。患者初次一日所需胰岛素总量是通过经验性估算方法得出的，在治疗过程中剂量还需要调整，估算方法如下（体重按实际体重计算）：1、1型糖尿...
基础-餐时胰岛素治疗方案的特点为:A.能较好地模拟生理胰岛素分泌模 式;可针对患者的空腹和三餐后血 糖值方便灵活地调整基础和餐时胰 岛素剂量B.费用高;对医护人员的操作技
《糖尿病患者必须学习的胰岛素最佳治疗方案：基础-餐时胰岛素方案》中，我们也讲过基础胰岛素的量占全天总量的40%。由此可知，张某8.5个单位的低精蛋白锌胰岛素需要拿出6.8个单位作为基础胰岛素，剩余的1.7个单位必须用膳食中的碳水化合物来中和。1.7个单位的低精蛋白锌胰岛素可以用于中和午餐的碳水化合物。张某的...
对于非重症的≥75岁或合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的2型糖尿病(T2DM),最新发布的真实世界数据提示,相比于基础-餐时胰岛素治疗,利格列汀联合基础胰岛素治疗的降糖疗效相似,且低血糖发生率更低,胰岛素用量和注射次数更少。 胰岛素为T2DM住院患者的常用降糖药物,指南推荐多次胰岛素治疗方案(基础胰岛素联合餐时胰岛素)用...
利用预混胰岛素实现基础-餐时胰岛素治疗方案的话，就需要对每种预混胰岛素单独进行分析制定计划。目前国内市面上的预混胰岛素种类繁多，因此笔者打算做成一个专辑慢慢来讲。目前国内常见的预混胰岛素有诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50、优泌林70/30、甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R...
每日4次胰岛素皮下注射方案仍难以控制血糖平稳时,建议改用CSII治疗。 要点总结 建议根据空腹血糖调整基础胰岛素用量,根据餐后2 h血糖与餐前血糖的差值调整餐时胰岛素用量。 先调整基础胰岛素剂量,每次调整2～6 IU或10%～20%;后调整餐时胰岛素剂量,每次调整1～4 IU,每3～5天调整一次。
答:以下两种情况需要基础胰岛素联合餐时胰岛素控制血糖: ① 当糖化血红蛋白大于9%,或空腹血糖大于11.1mmol/L时,单用基础胰岛素往往不能使血糖达标,这时就需要联用餐时胰岛素,也就是所谓的胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗方案实施后,当血糖达标后应至少维持2周,以后根据血糖及患者情况综合考虑,可逐步改为基础胰岛素加口...